Проект THRIVE: оценка различных подходов к самоконтролю за питанием для снижения веса

Большинство программ модификации образа жизни для снижения веса требуют всестороннего и точного диетического самоконтроля (DSM) всех продуктов питания и напитков, потребляемых каждый день. Хотя теоретически такие подходы должны максимизировать возможность выявления диетических модификаций, ведущих к снижению веса, высокий уровень нагрузки, связанный с этими требованиями, может привести к субоптимальным результатам снижения веса для многих людей, ставя под угрозу соблюдение DSM, точность и использование для изменения поведения. В нескольких предыдущих испытаниях была предпринята попытка решить эту проблему, ослабив стандартное требование DSM для точной регистрации потребления калорий. Однако такие подходы, вероятно, имеют ограниченную эффективность, поскольку они снижают полезность DSM для внесения конкретных изменений в рацион. Альтернативный, еще не проверенный подход к снижению нагрузки на DSM может состоять в том, чтобы требовать точного выполнения DSM, но с меньшей частотой, то есть только во время приема пищи, сильно связанного с моделями питания, которые угрожают контролю веса. Таким образом, цель текущего пилотного испытания будет состоять в том, чтобы сравнить стандартный протокол DSM с новым подходом DSM с уменьшенной частотой в контексте 12-недельного низкоинтенсивного вмешательства по снижению веса. Участники (N = 40) будут рандомизированы для получения стандартной рекомендации DSM или рецепта с уменьшенной частотой, а также получат четыре удаленных индивидуальных коуч-звонка. Основная цель будет заключаться в том, чтобы выяснить, может ли DSM с пониженной частотой дать более высокие результаты по сравнению со стандартным DSM по четырем предполагаемым показателям долгосрочного успеха в снижении веса (отношения, точность DSM, использование DSM и устойчивое соблюдение DSM), а также дают сопоставимые результаты по весу к 12 неделям.

Все участники получат 12-недельное вмешательство на основе коучинга низкой интенсивности, состоящее из четырех индивидуальных коучинговых контактов. Все учебные контакты будут происходить удаленно с использованием службы Zoom, совместимой с HIPAA, в Университете Дрекселя. Сначала участники пройдут предварительную проверку на соответствие требованиям по телефону, а право на участие будет подтверждено в ходе индивидуальной базовой оценки, во время которой участники также получат обзор процедур исследования. После базовой оценки, но до первого коучингового звонка, участники будут участвовать в полностью комплексном стандартном DSM в течение одной недели, чтобы получить данные о типичных диетических схемах участника, и эти данные будут использоваться для адаптации предписания DSM в сокращенной частоте. Группа ДСМ. Участникам также будут еженедельно предоставляться электронные материалы для чтения о принципах поведенческого контроля веса. Первый коуч-звонок будет длиться один час и предоставит обзор общих поведенческих принципов контроля веса, в том числе требование к участнику установить конкретные цели по сокращению калорий, самоконтролю и физической активности. Участники также будут рандомизированы во время первого коучингового звонка один на один, чтобы либо получить стандартную рекомендацию DSM, либо получить предписание с уменьшенной частотой, которое требует записи только подмножества приемов пищи каждый день на протяжении всего вмешательства. Будет выполнена рандомизация переставленных блоков, стратифицированная по исходному ИМТ (группы: ИМТ <30, ИМТ 30–35, ИМТ> 35). В зависимости от назначения участника, ему/ей/им будет поручено во время базового коучингового звонка либо продолжать записывать весь рацион питания каждый день (с помощью мобильного приложения Fitbit), либо записывать подмножество приемов пищи с учетом индивидуального режима питания в течение дня. по простому алгоритму. Последующие коуч-звонки будут сосредоточены на обзоре соблюдения диеты и целей физической активности, а также на решении проблем, связанных с заявленными участниками препятствиями на пути к соблюдению. Участники группы с уменьшенной частотой также будут иметь возможность изменить предписание по самоконтролю во время последующих коучинговых звонков в зависимости от воспринимаемой осуществимости их текущего предписания. Наконец, участники обеих групп пройдут оценку после лечения, во время которой будут выполнены меры самоотчета и будут рассмотрены навыки, которые необходимо сохранить после лечения.