プロジェクト THRIVE: 減量のための食事のセルフモニタリングに対するさまざまなアプローチの評価

減量のためのほとんどのライフスタイル修正プログラムでは、毎日消費されるすべての食べ物と飲み物の包括的で正確な食事の自己監視 (DSM) が必要です。 理論的には、そのようなアプローチは減量につながる食事の変更を特定する能力を最大化するはずですが、これらの要件に関連する高レベルの負担は、DSM の遵守、正確さ、および行動変容への活用を損なうことによって、多くの個人にとって次善の減量結果をもたらす可能性があります。 以前のいくつかの試験では、カロリー摂取量を正確に記録するために標準の DSM 要件を緩和することで、この懸念に対処しようとしました。 ただし、そのようなアプローチは、特定の食事の変更を実施するためのユーティリティ DSM を減らすため、有効性が制限される可能性があります。 DSM 負担を軽減するためのまだテストされていない別のアプローチは、DSM を正確に実行することを要求することですが、頻度を減らします。つまり、体重管理を脅かす食事パターンに強く関連する食事の機会にのみ実行することです。 したがって、現在のパイロット試験の目的は、12 週間の低強度の減量介入のコンテキストで、標準の DSM プロトコルを新しい頻度の低い DSM アプローチと比較することです。 参加者 (N = 40) は、標準の DSM アドバイスまたは回数を減らした処方箋のいずれかを受け取るように無作為に割り付けられ、リモートで配信される個別のコーチング コールを 4 回受け取ります。 主な目的は、標準的な DSM と比較して、低頻度の DSM が、長期的な減量成功の 4 つの将来の指標 (態度、DSM の正確性、DSM の利用、および DSM の持続的な遵守) で優れた結果をもたらすことができるかどうかを調査することです。 12 週間までに匹敵する体重結果を生成します。

すべての参加者は、12 週間の低強度のコーチング ベースの介入を受けます。 すべての調査連絡先は、ドレクセル大学の HIPAA 準拠の Zoom サービスを使用してリモートで行われます。 参加者は最初に電話で予備適格性スクリーニングを完了し、個々のベースライン評価中に適格性が確認され、その間に参加者は研究手順の概要も受け取ります。 ベースライン評価の後、最初のコーチングコールの前に、参加者は完全に包括的な標準DSMに1週間従事して、参加者の典型的な食事パターンに関するデータを生成し、これらのデータを使用して頻度を減らしてDSM処方を調整しますDSMグループ。 参加者には、行動体重管理の原則に関する毎週の電子読み物も提供されます。 最初のコーチング コールは 1 時間で、参加者に特定のカロリー削減、自己監視、身体活動の目標を設定するよう要求するなど、体重管理の一般的な行動原則の概要を説明します。 参加者はまた、最初のコーチング コール中に 1 対 1 の方法で無作為に割り付けられ、標準的な DSM アドバイスを受けるか、介入全体を通して毎日の食事のサブセットのみを記録する必要がある頻度を減らした処方を受けるかのいずれかになります。 ベースラインBMI（グループ：BMI <30、BMI 30-35、BMI > 35）で階層化された、順列ブロックランダム化が実行されます。 参加者の割り当てに応じて、ベースライン コーチング コール中に、毎日すべての食事摂取量を記録し続ける (Fitbit モバイル アプリケーションを使用) か、個人の 1 日の食事パターンに合わせた食事のサブセットを記録するかのいずれかが割り当てられます。シンプルなアルゴリズムを使用しています。 その後のコーチングコールでは、食事と身体活動の目標の順守のレビューと、参加者が述べた順守の障壁に対する問題解決策に焦点を当てます。 頻度を減らしたグループの参加者は、現在の処方箋の実現可能性に応じて、その後のコーチングコール中にセルフモニタリング処方箋を変更する機会もあります。 最後に、両方のグループの参加者は治療後の評価を完了し、その間に自己報告措置が完了し、治療後に維持するスキルが見直されます。