Chronische nierziekte en myocardletsel na niet-cardiale chirurgie (MINS)

In de afgelopen jaren hebben sommige auteurs een correlatie aangetoond tussen verhoogde postoperatieve troponine en verhoogde mortaliteit na 30 dagen bij patiënten met een nieraandoening die de bekende correlatie weerspiegelt bij mensen met een normale nierfunctie. Bij patiënten die niet-cardiale chirurgie ondergingen, toonden Walsh et al. een 4- tot 6-voudig verhoogd risico op overlijden geassocieerd met verhoogde postoperatieve troponine bij patiënten met verminderde (<60 ml/min, maar >30 ml/min) preoperatieve geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR ). Een tweede, recentere studie door Liem et al. toonde ook aan dat postoperatieve verhogingen van troponine geassocieerd waren met een hoger morbiditeits- en mortaliteitsrisico bij patiënten met chronische nierziekte die een niet-cardiale operatie ondergingen. Onderzoekers streven ernaar voort te bouwen op de bevindingen van deze auteurs door de relatie te onderzoeken tussen preoperatieve eGFR, postoperatieve troponine en het risico op postoperatieve cardiale gebeurtenissen bij patiënten die een niet-cardiale operatie ondergaan in het St. Paul's Hospital. Onderzoekers zullen van 1 juni 2020 tot 31 december 2021 een retrospectieve beoordeling van de elektronische dossiers uitvoeren van alle patiënten die een niet-cardiale, intramurale operatie ondergaan in het St Paul's Hospital. Onderzoekers zullen alle patiënten omvatten voor wie preoperatieve eGFR-waarden beschikbaar zijn, en patiënten die chronische dialyse ondergaan. Patiënten moeten worden gestratificeerd op basis van preoperatieve eGFR en primaire uitkomsten vergeleken tussen patiënten met normale versus abnormale preoperatieve eGFR. Primaire uitkomsten die moeten worden beoordeeld, zijn myocardletsel na niet-cardiale chirurgie (MINS) en troponineverhogingen.