Het effect van versnelde revalidatie na reconstructie van de voorste kruisband met en zonder versterking met hechtband

ACL-reconstructie is de meest uitgevoerde reconstructie van de knieband en maakt gebruik van een verscheidenheid aan chirurgische technieken. Ondanks hoge slagingspercentages wordt het echter nog steeds uitgedaagd door resterende laxiteit en transplantaatruptuur.

Hoewel de meerderheid van de patiënten die ACLR ondergaan goede tot uitstekende resultaten zullen hebben, loopt een deel van de patiënten een hoger risico op transplantaatfalen. Voor degenen die een revisieoperatie nodig hebben, mislukt de tweede operatie vaak. Voorste kruisbandletsels zijn verantwoordelijk voor 50% van de kniebandletsels bij middelbare scholieren.

De meest gebruikte autotransplantaten voor VKB zijn de hamstringspezen (HT) en de bot-patellapees-bot (BPTB). Er blijven echter vragen over hoe patiënten met een HT- of een BPTB-autotransplantaat postoperatief kniespierkracht herstellen.

Om toekomstige ACL-storingen aan te pakken en te voorkomen, zijn nieuwe reparatie- en reconstructietechnieken gebruikt die hechtdraadvergroting bevatten. Het doel van augmentatie is om het nieuw gerepareerde of gereconstrueerde ligament te beschermen tijdens de revalidatie.

Ondanks de vooruitgang in chirurgische technieken en revalidatie voor de reconstructie van de voorste kruisband (VKB), melden recente studies dat tussen 20% en 50% van degenen met een ACL-reconstructie niet terugkeren naar dezelfde sporten na de operatie en 10% tot 70% van degenen die de preblessure hervatten sporten op een verminderd niveau of met aanzienlijke functionele beperkingen.

Anekdotisch bewijs uit patiëntenrapporten en klinische observatie suggereert dat een onvermogen om terug te keren naar sport na een ACL-reconstructie gedeeltelijk kan worden toegeschreven aan de angst om de knie opnieuw te verwonden.