El efecto de la rehabilitación acelerada después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior con y sin refuerzo con cinta de sutura

La reconstrucción del LCA es la reconstrucción del ligamento de la rodilla que se realiza con mayor frecuencia y emplea una variedad de técnicas quirúrgicas. Sin embargo, a pesar de las altas tasas de éxito, todavía enfrenta el desafío de la laxitud residual y la ruptura del injerto.

Si bien la mayoría de los pacientes que se someten a ACLR obtendrán resultados buenos o excelentes, un subgrupo de pacientes tiene un mayor riesgo de fracaso del injerto. Para aquellos que requieren cirugía de revisión, la segunda operación suele fallar. Las lesiones del ligamento cruzado anterior representan el 50 % de las lesiones del ligamento de la rodilla en adultos en edad escolar.

Los autoinjertos más utilizados para ACLR son los tendones isquiotibiales (HT) y el hueso-tendón rotuliano-hueso (BPTB). Sin embargo, quedan dudas sobre cómo los pacientes con un autoinjerto HT o BPTB recuperan la fuerza muscular de la rodilla después de la operación.

Para ayudar a abordar y prevenir futuras fallas del LCA, se han empleado nuevas técnicas de reparación y reconstrucción que incorporan aumento con sutura. El objetivo del aumento es proteger el ligamento recién reparado o reconstruido durante la rehabilitación.

A pesar de los avances en las técnicas quirúrgicas de reconstrucción y rehabilitación del ligamento cruzado anterior (LCA), estudios recientes informan que entre el 20 % y el 50 % de las personas con reconstrucción del LCA no vuelven a practicar los mismos deportes después de la cirugía y entre el 10 % y el 70 % de los que reanudan antes de la lesión deportes participan en un nivel reducido o con deficiencias funcionales significativas.

La evidencia anecdótica del informe del paciente y la observación clínica sugiere que la incapacidad para volver a practicar deportes después de la reconstrucción del LCA se puede atribuir en parte al miedo a volver a lesionarse la rodilla.