Der Effekt einer beschleunigten Rehabilitation nach vorderer Kreuzbandrekonstruktion mit und ohne Nahtbandverstärkung

Die ACL-Rekonstruktion ist die am häufigsten durchgeführte Kniebandrekonstruktion und verwendet eine Vielzahl von chirurgischen Techniken. Trotz hoher Erfolgsraten wird es jedoch immer noch durch Restschlaffheit und Transplantatbruch in Frage gestellt.

Während die Mehrheit der Patienten, die sich einer ACLR unterziehen, gute bis hervorragende Ergebnisse erzielen wird, besteht bei einer Untergruppe von Patienten ein höheres Risiko für ein Transplantatversagen. Bei Patienten, die eine Revisionsoperation benötigen, schlägt die zweite Operation oft fehl. Verletzungen des vorderen Kreuzbandes machen 50% der Kniebandverletzungen bei Erwachsenen im Highschool-Alter aus.

Die am häufigsten verwendeten Autotransplantate für ACLR sind die Hamstring-Sehnen (HT) und die Knochen-Patella-Sehne-Knochen (BPTB). Es bleiben jedoch Fragen darüber, wie Patienten mit entweder einem HT- oder einem BPTB-Autotransplantat postoperativ die Kniemuskelkraft wiedererlangen.

Um zukünftige ACL-Ausfälle anzugehen und zu verhindern, wurden neue Reparatur- und Rekonstruktionstechniken eingesetzt, die eine Nahtaugmentation beinhalten. Das Ziel der Augmentation ist es, das neu reparierte oder rekonstruierte Band während der Rehabilitation zu schützen.

Trotz Fortschritten bei den Operationstechniken und der Rehabilitation zur Rekonstruktion des vorderen Kreuzbandes (ACL) berichten neuere Studien, dass zwischen 20 % und 50 % derjenigen mit ACL-Rekonstruktion nach der Operation nicht zu denselben Sportarten zurückkehren und 10 % bis 70 % derjenigen, die die Vorverletzung wieder aufnehmen Sport in reduziertem Umfang oder mit erheblichen funktionellen Beeinträchtigungen ausüben.

Anekdotische Beweise aus Patientenberichten und klinischen Beobachtungen deuten darauf hin, dass die Unfähigkeit, nach einer ACL-Rekonstruktion wieder Sport zu treiben, teilweise auf die Angst vor einer erneuten Knieverletzung zurückzuführen ist.