Vergelijking van de werkzaamheid van mand en ballon bij het verwijderen van pancreaskanaalstenen bij chronische pancreatitis onder ERCP

Chronische pancreatitis (CP) is een ontstekingsziekte die progressieve fibrose van alvleesklierweefsel kan veroorzaken en uiteindelijk kan leiden tot schade aan de exocriene en endocriene pancreas. Volgens statistieken is de prevalentie van CP in China 13/10 miljoen, wat nog steeds toeneemt. Alvleesklierkanaalstenen zijn de belangrijkste pathologische veranderingen van CP. Meer dan 50% van de patiënten met CP gaat gepaard met pancreaskanaalstenen, wat kan leiden tot obstructie van het pancreaskanaal, hypertensie en weefselischemie. Verwijdering van pancreaskanaalstenen onder endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP) is de eerste keuze. ERCP is effectief bij de behandeling van pancreaskanaalstenen (diameter < 5 mm) die zich in het hoofd/lichaam van de pancreas bevinden door gebruik te maken van mand- en/of ballonkatheter.

In het klinische werk van het onderzoekscentrum worden bij de ERCP-behandeling van pancreaskanaalstenen ook voornamelijk mand en ballon gebruikt, maar of eerst mand of ballon moet worden geprobeerd, wordt voornamelijk bepaald door de subjectieve beslissing van de endoscopist ter plaatse. Meer dan 70% van de patiënten gebruikt de bovenstaande twee hulpmiddelen in één ERCP-operatie, met als doel een beter effect te bereiken, maar de volgorde van de twee hulpmiddelen is onzeker.

Er is echter geen relevant onderzoek naar de vraag of de eerste keuze voor de behandeling van pancreaskanaalstenen de mand of de ballon is, of de combinatie van de twee instrumenten. Deze studie zal de werkzaamheid van mand en ballon vergelijken bij het verwijderen van pancreaskanaalstenen onder ERCP, inclusief het verschil in steenverwijderingssnelheid, buikpijnscore (Izbicki Pain Score), postoperatieve complicaties en medische kosten.