- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05289362
Sammenligning af effektiviteten af kurv og ballon ved fjernelse af pancreaskanalsten ved kronisk pancreatitis under ERCP
Sammenligning af effektiviteten af kurv og ballon til fjernelse af sten i bugspytkirtlen ved kronisk pancreatitis under ERCP: en enkeltblind, parallel, randomiseret kontrolleret klinisk undersøgelse
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Kronisk pancreatitis (CP) er en inflammatorisk sygdom, der kan forårsage progressiv fibrose af bugspytkirtelvæv og i sidste ende fører til beskadigelse af pancreas eksokrine og endokrine. Ifølge statistikker er forekomsten af CP i Kina 13/10 millioner, hvilket stadig er stigende. Bugspytkirtelkanalsten er de vigtigste patologiske ændringer af CP. Mere end 50% af patienter med CP er ledsaget af bugspytkirtelkanalsten, som kan føre til obstruktion af bugspytkirtelgangen, hypertension og vævsiskæmi. Fjernelse af sten i bugspytkirtlen under endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) er det første valg. ERCP er effektiv til behandling af sten i bugspytkirtlen (diameter < 5 mm) placeret i hovedet/kroppen af bugspytkirtlen ved at bruge kurv og/eller ballonkateter.
I det kliniske arbejde i efterforskercentret anvender ERCP-behandlingen af sten i bugspytkirtlen også hovedsageligt kurv og ballon, men om man skal prøve kurv eller ballon først, bestemmes hovedsageligt af den subjektive beslutning fra endoskopisten på stedet. Mere end 70 % af patienterne anvender ovenstående to værktøjer i én ERCP operation, som har til formål at opnå bedre effekt, men rækkefølgen af de to værktøjer er usikker.
Der er dog ingen relevant forskning i, om det første valg til behandling af sten i bugspytkirtlen er kurven eller ballonen eller kombinationen af de to værktøjer. Denne undersøgelse vil sammenligne effektiviteten af kurv og ballon til fjernelse af sten i bugspytkirtlen under ERCP, herunder forskellen i stenrydningshastighed, mavesmerterscore (Izbicki Pain Score), postoperative komplikationer og medicinske udgifter.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Shanghai, Kina, 200433
- Changhai Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- symptomatiske voksne patienter diagnosticeret med kronisk pancreatitis og bugspytkirtelkanalsten;
- sten (≤5 mm i diameter) er placeret i bugspytkirtlens hovedkanal i bugspytkirtlens hoved/krop med udvidelse af den proksimale pancreaskanal.
Ekskluderingskriterier:
- mistænkt for at have ondartede tumorer;
- historie med pancreaskirurgi eller gastrojejunostomi (Billroth II);
- galdegangsforsnævring sekundært til cholangitis eller kronisk pancreatitis;
- akut pancreatitis eksacerbation eller akut forværring af kronisk pancreatitis (herunder galde pancreatitis);
- der er en stent i hovedbugspytkirtelkanalen;
- koagulationsdysfunktion (INR≥1,5 eller blodpladeantal≤50×10^9/L);
- gravide eller ammende kvinder;
- patienter, der nægtede at deltage i undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Behandling af sten i bugspytkirtlen ved at bruge kurve
ERCP vil blive udført under bevidst sedation med intramuskulær administration af diazepam 2,5-5,0 mg og pethidin 25-50 mg.
Om nødvendigt udføres endoskopisk sphincterotomi eller endoskopisk papillær ballondilatation.
En udvidende bougie eller ballon vil blive brugt til at udvide stenosen efter sphincterotomi.
Derefter vil kurven blive brugt til at fjerne stenene først, og ballonen vil erstatte kurven efter 15 minutter for at fjerne eventuelle resterende sten.
Til sidst vil effekten af kurven blive evalueret.
|
Under ERCP bruges kurven fortrinsvis til at fjerne bugspytkirtelkanalstenene, og derefter bruges ballonen til at evaluere effekten og fjerne reststenene.
|
|
Aktiv komparator: Behandling af sten i bugspytkirtlen ved hjælp af balloner
ERCP vil blive udført under bevidst sedation med intramuskulær administration af diazepam 2,5-5,0 mg og pethidin 25-50 mg.
Om nødvendigt udføres endoskopisk sphincterotomi eller endoskopisk papillær ballondilatation.
En udvidende bougie eller ballon vil blive brugt til at udvide stenosen efter sphincterotomi.
Derefter vil ballonen blive brugt til at fjerne stenene først, og kurven vil erstatte ballonen efter 15 minutter for at fjerne eventuelle resterende sten.
Til sidst vil effekten af ballonen blive evalueret.
|
Under ERCP bruges ballonen fortrinsvis til at fjerne bugspytkirtlens gangsten, og derefter bruges kurven til at evaluere effekten og fjerne reststenene.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
rydningshastigheder for sten i bugspytkirtlen
Tidsramme: under ERCP-proceduren
|
Rydningsrater er blevet defineret som fuldstændig, delvis eller svigtende, hvis andelen af ryddede sten var henholdsvis > 90 %, 50 % - 90 % eller < 50 %.
|
under ERCP-proceduren
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
timeout rate
Tidsramme: under ERCP-proceduren
|
Kurv eller ballon kan ikke helt fjerne sten i det målrettede område af bugspytkirtelkanalen inden for 15 minutter.
|
under ERCP-proceduren
|
|
tid det tog at rydde stenen helt
Tidsramme: under ERCP-proceduren
|
Den tid, det tager kurven eller ballonen helt at rydde stenene i det målrettede område af bugspytkirtelkanalen.
|
under ERCP-proceduren
|
|
antal gange for helt at rydde stenen
Tidsramme: under ERCP-proceduren
|
Antallet af forsøg, som kurven eller ballonen har gjort for helt at rydde stenene i det målrettede område af bugspytkirtelkanalen.
|
under ERCP-proceduren
|
|
post-ERCP komplikationer
Tidsramme: 30 dage efter ERCP procedure
|
Større post-ERCP komplikationer omfatter post-ERCP pancreatitis, blødning, infektion og perforation, som er klassificeret som milde, moderate eller svære, hovedsageligt afhængigt af længden af hospitalsindlæggelse og behovet for invasiv behandling.
|
30 dage efter ERCP procedure
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
lindring af mavesmerter
Tidsramme: 30 dage efter ERCP procedure
|
Postoperative og præoperative mavesmerter blev vurderet ved hjælp af Visual Analogue Scale (VAS).
VAS kan beregnes fra 0 (ingen smerte) til 100 (svær smerte).
|
30 dage efter ERCP procedure
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Liang-hao Hu, MD, Changhai Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Hao L, Liu Y, Xie T, Wang T, Guo HL, Pan J, Wang D, Bi YW, Ji JT, Xin L, Du TT, Lin JH, Zhang D, Zeng XP, Zou WB, Chen H, Li BR, Liao Z, Cong ZJ, Shi RH, Li ZS, Hu LH. Risk Factors and Nomogram for Pancreatic Stone Formation in Chronic Pancreatitis over a Long-Term Course: A Cohort of 2,153 Patients. Digestion. 2020;101(4):473-483. doi: 10.1159/000500941. Epub 2019 Jun 25.
- Hu L, Sun X, Hao J, Xie T, Liu M, Xin L, Sun T, Liu M, Zou W, Ye B, Liu F, Wang D, Cao N, Liao Z, Li Z. Long-term follow-up of therapeutic ERCP in 78 patients aged 90 years or older. Sci Rep. 2014 May 13;4:4918. doi: 10.1038/srep04918.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- XH202202
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Pancreatitis, kronisk
-
Changhai HospitalUkendtKronisk pancreatitis | Idiopatisk kronisk pancreatitisKina
-
Center for Traumatology and Major Burns, Ben ArousIkke rekrutterer endnuBiliær pancreatitis | Akut pancreatitis (AP)Tunesien
-
West China HospitalIkke rekrutterer endnuNekrotiserende pancreatitisKina
-
Changhai HospitalRekrutteringAkut pancreatitis | Alvorlig akut pancreatitisKina
-
Jules Bordet InstituteMacopharma; Belgian Hematological SocietyRekrutteringRefractory Chronic Graft Versus Host Disease (cGVHD)Belgien
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisRekrutteringAkut nekrotiserende pancreatitisFrankrig
-
Tianjin Nankai HospitalAfsluttet
-
Copenhagen University Hospital, HvidovreRekrutteringFibrose | Betændelse | Pancreatitis | Kronisk pancreatitis | Akut pancreatitis | Tilbagevendende pancreatitisDanmark
-
Changhai HospitalTilmelding efter invitationKronisk pancreatitis | Akut pancreatitis | Sunde menneskerKina
Kliniske forsøg med Kurvegruppe
-
Centro de Atenção ao Assoalho PélvicoIndústria Brasileira Equipamentos Médicos - IBRAMEDRekrutteringErektil dysfunktionBrasilien
-
Samsung Medical CenterRekrutteringArtroplastik, udskiftning, skulder | Omvendt total skulderplastikKorea, Republikken
-
Ankara Etlik City HospitalRekrutteringMekanisk ventilation | Lumbar Disc Herniation SurgeryTyrkiet (Türkiye)
-
RenJi HospitalIkke rekrutterer endnuFlydende reaktionsevne | Slagvolumen variation | SVV-FloTrac | Thorax elektrisk bioimpedansKina
-
RenJi HospitalIkke rekrutterer endnuFlydende reaktionsevne | Slagvolumen variation | SVV-FloTrac | Thorax elektrisk bioimpedansKina
-
Riphah International UniversityRekrutteringSunde mandlige og kvindelige emnerPakistan
-
Ayşegül İşler DalgıçHorizonIkke rekrutterer endnuStress, følelsesmæssig | Sundhedsrisikoadfærd | Sundhedsrelateret adfærd | Sund livsstil | Fysisk inaktivitet | Sund ernæring | Indeks for sund kost | Ikke-smitsomme sygdommeKalkun
-
Children's Hospital of Orange CountyAfsluttet
-
Tarsus UniversityRekruttering
-
Boston Medical CenterNational Institute of Mental Health (NIMH)AfsluttetPost traumatisk stress syndromForenede Stater