- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05289362
Porównanie skuteczności koszyczka i balonika w usuwaniu kamieni z przewodów trzustkowych w przewlekłym zapaleniu trzustki w ramach ECPW
Porównanie skuteczności koszyka i balonika w usuwaniu kamieni z przewodów trzustkowych w przewlekłym zapaleniu trzustki w ramach ECPW: równoległe, randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne z pojedynczą ślepą próbą
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Przewlekłe zapalenie trzustki (PZT) jest chorobą zapalną, która może powodować postępujące włóknienie tkanki trzustki i ostatecznie doprowadzić do uszkodzenia zewnątrzwydzielniczego i wewnątrzwydzielniczego trzustki. Według statystyk rozpowszechnienie CP w Chinach wynosi 13/10 milionów, co wciąż rośnie. Kamienie przewodu trzustkowego są najważniejszymi zmianami patologicznymi PZT. Ponad 50% pacjentów z PZT towarzyszą kamienie w przewodzie trzustkowym, które mogą prowadzić do niedrożności przewodu trzustkowego, nadciśnienia tętniczego i niedokrwienia tkanek. Pierwszym wyborem jest usunięcie kamieni z przewodu trzustkowego w ramach endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej (ERCP). ECPW jest skuteczna w leczeniu kamicy przewodu trzustkowego (o średnicy < 5mm) zlokalizowanej w głowie/trzonie trzustki za pomocą cewnika koszykowego i/lub balonowego.
W pracy klinicznej ośrodka badaczy leczenie ERCP kamieni przewodu trzustkowego również przyjmuje głównie kosz i balon, ale to, czy najpierw wypróbować kosz czy balon, zależy głównie od subiektywnej decyzji endoskopisty na miejscu. Ponad 70% pacjentów używa powyższych dwóch narzędzi podczas jednej operacji ECPW, której celem jest uzyskanie lepszego efektu, ale kolejność tych dwóch narzędzi jest niepewna.
Nie ma jednak odpowiednich badań dotyczących tego, czy pierwszym wyborem w leczeniu kamicy przewodu trzustkowego jest koszyczek czy balon, czy też kombinacja tych dwóch narzędzi. W niniejszej pracy porównana zostanie skuteczność kosza i balonu w usuwaniu kamieni z przewodu trzustkowego w ramach ECPW, z uwzględnieniem różnicy w szybkości usuwania złogów, skali bólu brzucha (Izbicki Pain Score), powikłań pooperacyjnych oraz kosztów leczenia.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Shanghai, Chiny, 200433
- Changhai hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- dorosłych pacjentów z objawami, u których rozpoznano przewlekłe zapalenie trzustki i kamicę przewodu trzustkowego;
- kamienie (≤5 mm średnicy) zlokalizowane w głównym przewodzie trzustkowym głowy/trzon trzustki z poszerzeniem przewodu bliższego trzustki.
Kryteria wyłączenia:
- podejrzewa się, że ma nowotwory złośliwe;
- historia operacji trzustki lub gastrojejunostomii (Billroth II);
- zwężenie dróg żółciowych wtórne do zapalenia dróg żółciowych lub przewlekłego zapalenia trzustki;
- zaostrzenie ostrego zapalenia trzustki lub ostre zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki (w tym żółciowego zapalenia trzustki);
- w głównym przewodzie trzustkowym znajduje się stent;
- zaburzenia krzepnięcia (INR≥1,5 lub liczba płytek krwi≤50×10^9/L);
- kobiety w ciąży lub karmiące piersią;
- pacjentów, którzy odmówili udziału w badaniu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Leczenie kamicy przewodu trzustkowego za pomocą koszyczków
ECPW zostanie przeprowadzona w stanie świadomej sedacji z podaniem domięśniowym diazepamu 2,5-5,0 mg i petydyny 25-50 mg.
W razie potrzeby zostanie wykonana endoskopowa sfinkterotomia lub endoskopowe poszerzenie balonem brodawkowatym.
Do poszerzenia zwężenia po sfinkterotomii zostanie użyty rozszerzający bougie lub balon.
Następnie kosz zostanie najpierw użyty do usunięcia kamieni, a balon zastąpi kosz po 15 minutach, aby usunąć pozostałe kamienie.
Na koniec oceniony zostanie efekt koszyka.
|
W ramach ECPW koszyczek jest preferowany do usunięcia kamieni z przewodu trzustkowego, a następnie balon służy do oceny efektu i usunięcia zalegających kamieni.
|
Aktywny komparator: Leczenie kamieni w przewodzie trzustkowym za pomocą balonów
ECPW zostanie przeprowadzona w stanie świadomej sedacji z podaniem domięśniowym diazepamu 2,5-5,0 mg i petydyny 25-50 mg.
W razie potrzeby zostanie wykonana endoskopowa sfinkterotomia lub endoskopowe poszerzenie balonem brodawkowatym.
Do poszerzenia zwężenia po sfinkterotomii zostanie użyty rozszerzający bougie lub balon.
Następnie balon zostanie najpierw użyty do usunięcia kamieni, a kosz zastąpi balon po 15 minutach, aby usunąć pozostałe kamienie.
Na koniec zostanie oceniony efekt balonu.
|
W ramach ECPW balon stosuje się preferencyjnie do usunięcia kamieni z przewodu trzustkowego, a następnie koszyczka do oceny efektu i usunięcia zalegających kamieni.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
współczynniki klirensu kamieni przewodu trzustkowego
Ramy czasowe: podczas procedury ECPW
|
Wskaźniki usuwania zostały określone jako całkowite, częściowe lub niepowodzenie, jeśli odsetek usuniętych kamieni wynosił odpowiednio > 90%, 50% - 90% lub < 50%.
|
podczas procedury ECPW
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
wskaźnik limitu czasu
Ramy czasowe: podczas procedury ECPW
|
Koszyk lub balon nie są w stanie całkowicie usunąć kamieni z docelowego obszaru przewodu trzustkowego w ciągu 15 minut.
|
podczas procedury ECPW
|
czas potrzebny do całkowitego oczyszczenia kamienia
Ramy czasowe: podczas procedury ECPW
|
Czas potrzebny do całkowitego usunięcia kamieni przez koszyczek lub balon w docelowym obszarze przewodu trzustkowego.
|
podczas procedury ECPW
|
kilka razy, aby całkowicie usunąć kamień
Ramy czasowe: podczas procedury ECPW
|
Liczba prób całkowitego usunięcia kamieni w docelowym obszarze przewodu trzustkowego za pomocą koszyczka lub balonika.
|
podczas procedury ECPW
|
powikłania po ERCP
Ramy czasowe: 30 dni po zabiegu ECPW
|
Główne powikłania po ERCP obejmują zapalenie trzustki, krwawienie, infekcję i perforację po ERCP, które są klasyfikowane jako łagodne, umiarkowane lub ciężkie, w zależności głównie od długości hospitalizacji i konieczności leczenia inwazyjnego.
|
30 dni po zabiegu ECPW
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
wskaźnik łagodzenia bólu brzucha
Ramy czasowe: 30 dni po zabiegu ECPW
|
Pooperacyjny i przedoperacyjny ból brzucha oceniano za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS).
VAS można obliczyć w zakresie od 0 (brak bólu) do 100 (silny ból).
|
30 dni po zabiegu ECPW
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Hao L, Liu Y, Xie T, Wang T, Guo HL, Pan J, Wang D, Bi YW, Ji JT, Xin L, Du TT, Lin JH, Zhang D, Zeng XP, Zou WB, Chen H, Li BR, Liao Z, Cong ZJ, Shi RH, Li ZS, Hu LH. Risk Factors and Nomogram for Pancreatic Stone Formation in Chronic Pancreatitis over a Long-Term Course: A Cohort of 2,153 Patients. Digestion. 2020;101(4):473-483. doi: 10.1159/000500941. Epub 2019 Jun 25.
- Hu L, Sun X, Hao J, Xie T, Liu M, Xin L, Sun T, Liu M, Zou W, Ye B, Liu F, Wang D, Cao N, Liao Z, Li Z. Long-term follow-up of therapeutic ERCP in 78 patients aged 90 years or older. Sci Rep. 2014 May 13;4:4918. doi: 10.1038/srep04918.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- XH202202
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Grupa koszykowa
-
Karadeniz Technical UniversityZakończonyHemodializa | Samotność | Szczęście | Dostosowanie | Terapia wspomagana przez zwierzęta | ObjawIndyk
-
Children's National Research InstituteZakończonySzkolenie w zakresie bezpieczeństwa fotelików samochodowych dla dzieciStany Zjednoczone
-
Aarhus University HospitalUniversity of AarhusZakończonyKobieta z rakiem piersi | Strach przed nawrotem rakaDania
-
KK Women's and Children's HospitalSingapore Institute for Clinical Sciences; Duke-NUS Graduate Medical SchoolRekrutacyjnyZaburzenia metabolizmu glukozy | Cukrzyca ciężarnych | Choroba metabolicznaSingapur
-
Universitat Jaume IZakończonyZaburzenia depresyjne | Zaburzenia lękoweHiszpania
-
Arizona Oncology ServicesNieznanyZlokalizowany rak piersi | Zlokalizowany rak prostaty | Pacjenci otrzymujący radioterapię wiązką zewnętrznąStany Zjednoczone
-
Seyda Ersahan, DDS, PhDAktywny, nie rekrutującyWierzchołkowe zapalenie przyzębia | Uszkodzenie okołowierzchołkoweIndyk
-
Boston Medical CenterBoston University; National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases... i inni współpracownicyZakończony
-
Universidad Católica San Antonio de MurciaZakończonyBól szyi | Ból punktu spustowego, mięśniowo-powięziowyHiszpania
-
Soroka University Medical CenterNieznanyDysregulacja emocjonalna | Dialektyczna terapia behawioralnaIzrael