Een proef met norethisteronacetaat en afwachtend beleid bij de behandeling van eenvoudige ovariumcysten

Een eierstokcyste is een zak gevuld met vloeibaar of halfvloeibaar materiaal dat ontstaat in een eierstok. Het aantal diagnoses van cysten in de eierstokken is toegenomen door de wijdverspreide toepassing van regelmatige lichamelijke onderzoeken en echografie.

De ontdekking van een ovariumcyste veroorzaakt veel angst bij vrouwen die bang zijn voor maligniteit, maar de meeste ovariumcysten zijn goedaardig.

Deze cysten kunnen zich in elke levensfase bij vrouwen ontwikkelen, van de neonatale periode tot de postmenopauze. De meeste eierstokcysten komen voor tijdens de adolescentie, dit zijn hormonaal actieve perioden van ontwikkeling.

De meeste zijn functioneel van aard en verdwijnen soms zonder behandeling. Eierstokcysten kunnen echter een onderliggend kwaadaardig proces aankondigen of mogelijk de arts afleiden van een gevaarlijkere aandoening, zoals een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, ovariële torsie of appendicitis.

Wanneer ovariumcysten groot, aanhoudend of pijnlijk zijn of radiografische of onderzoeksbevindingen hebben, kan een operatie nodig zijn, soms resulterend in het verwijderen van de eierstok. Als een cyste na verschillende menstruatiecycli niet verdwijnt, is het onwaarschijnlijk dat het een functionele cyste is en is verdere opwerking geïndiceerd.

Vroege epidemiologische studies meldden een omgekeerde relatie tussen het gebruik van orale anticonceptiva (OC's) en chirurgisch bevestigde functionele cysten. Veel eerdere onderzoeken hebben aangetoond dat het gebruik van orale anticonceptiepillen (OC) geassocieerd is met een lager risico op het optreden van functionele ovariumcysten. weinig studies hebben het behandelingseffect van OC op functionele ovariumcysten overwogen. In de huidige klinische praktijk behandelen gynaecologen functionele ovariumcysten alleen met OC of afwachtend beleid. Verschillende gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken hebben geen significant verschil aangetoond in de resolutie van functionele ovariumcysten die met OC zijn behandeld ten opzichte van alleen afwachtend beleid. Functionele ovariumcysten kunnen optreden als gevolg van oestrogeenhyperstimulatie en sommige theorieën hebben bedacht dat behandeling met progesteron deze cyste kan onderdrukken.