Una prova di acetato di noretisterone e gestione delle aspettative nel trattamento delle cisti ovariche semplici

Una cisti ovarica è una sacca piena di materiale liquido o semiliquido che si forma in un'ovaia. Il numero di diagnosi di cisti ovariche è aumentato con l'implementazione diffusa di regolari esami fisici e tecnologia ecografica.

La scoperta di una cisti ovarica provoca notevole ansia nelle donne che temono di malignità, ma la maggior parte delle cisti ovariche sono benigne.

Queste cisti possono svilupparsi nelle donne in qualsiasi fase della vita, dal periodo neonatale alla postmenopausa. La maggior parte delle cisti ovariche si verificano durante l'adolescenza, che sono periodi di sviluppo ormonalmente attivi.

La maggior parte sono di natura funzionale e alcune volte si risolvono senza trattamento. Tuttavia, le cisti ovariche possono preannunciare un processo maligno sottostante o, possibilmente, distrarre il medico da una condizione più pericolosa, come la gravidanza ectopica, la torsione ovarica o l'appendicite.

Quando le cisti ovariche sono grandi, persistenti, dolorose o presentano risultati radiografici o di esame preoccupanti, può essere necessario un intervento chirurgico, a volte con conseguente rimozione dell'ovaio. Se una cisti non si risolve dopo diversi cicli mestruali, è improbabile che si tratti di una cisti funzionale ed è indicato un ulteriore esame.

I primi studi epidemiologici hanno riportato una relazione inversa tra l'uso di contraccettivi orali (CO) e le cisti funzionali confermate chirurgicamente. Molti studi precedenti hanno indicato che l'uso di pillole contraccettive orali (CO) è associato a un minor rischio di insorgenza di cisti ovariche funzionali. pochi studi hanno considerato l'effetto del trattamento di OC sulle cisti ovariche funzionali. Nell'attuale pratica clinica, i ginecologi trattano le cisti ovariche funzionali con la sola gestione dell'OC o dell'attesa. Diversi studi randomizzati controllati non hanno mostrato alcuna differenza significativa nella risoluzione delle cisti ovariche funzionali trattate con OC rispetto alla sola gestione in attesa. La cisti ovarica funzionale può verificarsi a causa dell'iperstimolazione degli estrogeni e alcune teorie ipotizzano che il trattamento con progesterone possa sopprimere questa cisti.