Um teste de acetato de noretisterona e manejo expectante no tratamento de cistos ovarianos simples

Um cisto ovariano é um saco cheio de material líquido ou semilíquido que surge em um ovário. O número de diagnósticos de cistos ovarianos aumentou com a implementação generalizada de exames físicos regulares e tecnologia ultrassonográfica.

A descoberta de um cisto ovariano causa considerável ansiedade em mulheres que temem malignidade, mas a maioria dos cistos ovarianos é benigna.

Esses cistos podem se desenvolver em mulheres em qualquer fase da vida, desde o período neonatal até a pós-menopausa. A maioria dos cistos ovarianos ocorre durante a adolescência, que são períodos de desenvolvimento hormonalmente ativos.

A maioria é de natureza funcional e algumas vezes desaparece sem tratamento. No entanto, os cistos ovarianos podem anunciar um processo maligno subjacente ou, possivelmente, distrair o clínico de uma condição mais perigosa, como gravidez ectópica, torção ovariana ou apendicite.

Quando os cistos ovarianos são grandes, persistentes, dolorosos ou têm achados radiográficos ou de exame preocupantes, a cirurgia pode ser necessária, às vezes resultando na remoção do ovário. Se um cisto não se resolver após vários ciclos menstruais, é improvável que seja um cisto funcional, e uma avaliação adicional é indicada.

Os primeiros estudos epidemiológicos relataram uma relação inversa entre o uso de contraceptivos orais (COs) e cistos funcionais confirmados cirurgicamente. Muitos estudos anteriores indicaram que o uso de pílulas anticoncepcionais orais (ACO) está associado a um menor risco de ocorrência de cistos ovarianos funcionais. poucos estudos consideraram o efeito do tratamento de CO em cistos ovarianos funcionais. Na prática clínica atual, os ginecologistas tratam os cistos ovarianos funcionais apenas com ACO ou conduta expectante. Vários estudos randomizados controlados não mostraram diferença significativa na resolução de cistos ovarianos funcionais tratados com CO em relação ao manejo expectante isolado. O cisto ovariano funcional pode ocorrer devido à hiperestimulação estrogênica e algumas teorias concebem que o tratamento com progesterona pode suprimir esse cisto.