Intraoperatieve Laser Speckle Contrast Beeldvorming van cerebrale bloedstroom

Cerebrale bloedstroom (CBF) is van het allergrootste belang voor de werking van het menselijk brein, omdat de hersenen afhankelijk zijn van een continue bloedtoevoer om aan hun energiebehoeften te voldoen. Blokkering van een cerebraal bloedvat tijdens een operatie, ook al is het van voorbijgaande aard en van korte duur, kan leiden tot onomkeerbare hersenweefselbeschadiging (d.w.z. beroerte) en verlies van corticale functie, indien niet snel genoeg opgemerkt. Tijdens neurochirurgie kan vaatocclusie onbedoeld optreden of als een noodzakelijk onderdeel van de procedure, en toch kunnen de huidige technologieën de gevolgen van een dergelijke occlusie niet adequaat voorspellen. Real-time CBF-visualisatie tijdens de operatie kan neurochirurgen helpen de gevolgen van vasculaire occlusiegebeurtenissen tijdens de operatie beter te begrijpen, mogelijke nadelige complicaties te herkennen en zo tijdig in te grijpen om het risico op een beroerte te verminderen. De huidige standaard voor het visualiseren van CBF tijdens chirurgie is indocyanine groene angiografie (ICGA), waarbij een bolus van fluorescerende kleurstof intraveneus wordt toegediend en de wash-in van de kleurstof wordt afgebeeld om te bepalen welke vaten zijn doorbloed. Helaas kan ICGA tijdens een operatie maar een paar keer worden gebruikt vanwege de noodzaak om een ​​fluorescerende kleurstof te injecteren, en biedt het alleen een onmiddellijk beeld van de perfusie in plaats van een continu beeld.

Patiënten zullen een standaard craniotomie-operatie ondergaan. De chirurgische procedures zullen op geen enkele manier worden gewijzigd door de voorgestelde studies. Zolang het standaardzorg is, zullen neuromonitoring, intraoperatieve angiogram en indocyaninegroene angiografie door de chirurg worden uitgevoerd. LSCI-beeldvorming wordt uitgevoerd naar goeddunken van de chirurg na blootstelling van de cortex en varieert van patiënt tot patiënt, afhankelijk van de neurochirurgische procedure. De LSCI-metingen voegen geen tijd toe aan de operatie en hebben geen invloed op de normale werking van de neurochirurgische microscoop.