Intraoperativ Laser Speckle Contrast Imaging av cerebralt blodflöde

Cerebralt blodflöde (CBF) är av största vikt för människans hjärnfunktion, eftersom hjärnan är beroende av en kontinuerlig blodtillförsel för att tillgodose sitt energibehov. Blockering av ett cerebralt blodkärl under operationsförloppet, även om det är övergående och kortlivat, kan resultera i irreversibel hjärnvävnadsskada (d.v.s. stroke) och förlust av kortikal funktion, om den inte identifieras tillräckligt snabbt. Under neurokirurgi kan kärlocklusion inträffa antingen oavsiktligt eller som en nödvändig del av proceduren, och ändå förutsäger nuvarande teknologier inte på ett adekvat sätt konsekvenserna av sådan ocklusion. Realtidsvisualisering av CBF under operation kan hjälpa neurokirurger att bättre förstå konsekvenserna av vaskulära ocklusionshändelser under operation, identifiera potentiella ogynnsamma komplikationer och därmed snabbt ingripa för att minska risken för stroke. Den nuvarande standarden för att visualisera CBF under operation är indocyaningrön angiografi (ICGA), som innebär att man administrerar en bolus av fluorescerande färgämne intravenöst och avbildar intvättningen av färgämnet för att avgöra vilka kärl som perfunderas. Tyvärr kan ICGA endast användas ett fåtal gånger under en operation på grund av behovet av att injicera ett fluorescerande färgämne, och ger bara en omedelbar bild av perfusion snarare än en kontinuerlig vy.

Patienterna kommer att genomgå standard kraniotomioperationer. De kirurgiska ingreppen kommer inte att förändras på något sätt av de föreslagna studierna. Så länge det är standardvård kommer neuroövervakning, intraoperativt angiogram och Indocyanin grön angiografi att utföras av kirurgen. LSCI-avbildning kommer att utföras efter kirurgens gottfinnande efter exponering av cortex och kommer att variera från patient till patient beroende på det neurokirurgiska ingreppet. LSCI-mätningarna kommer inte att lägga någon tid till operationen och inte heller påverka den normala driften av det neurokirurgiska mikroskopet.