Imagem Intraoperatória de Laser Speckle Contrast do Fluxo Sanguíneo Cerebral

O fluxo sanguíneo cerebral (CBF) é de suma importância para a função cerebral humana, pois o cérebro depende de um suprimento contínuo de sangue para atender às suas necessidades de energia. O bloqueio de um vaso sanguíneo cerebral durante a cirurgia, mesmo que transitório e de curta duração, pode resultar em danos irreversíveis ao tecido cerebral (ou seja, acidente vascular cerebral) e perda da função cortical, se não for identificada com rapidez suficiente. Durante a neurocirurgia, a oclusão do vaso pode ocorrer inadvertidamente ou como parte necessária do procedimento, mas as tecnologias atuais não predizem adequadamente as consequências de tal oclusão. A visualização do CBF em tempo real durante a cirurgia pode ajudar os neurocirurgiões a entender melhor as consequências dos eventos de oclusão vascular durante a cirurgia, reconhecer possíveis complicações adversas e, assim, solicitar uma intervenção oportuna para reduzir o risco de acidente vascular cerebral. O padrão atual para visualizar o CBF durante a cirurgia é a angiografia com indocianina verde (ICGA), que envolve a administração de um bolus de corante fluorescente por via intravenosa e a imagem da lavagem do corante para determinar quais vasos são perfundidos. Infelizmente, ICGA só pode ser usado algumas vezes durante uma cirurgia devido à necessidade de injetar um corante fluorescente e fornece apenas uma visão instantânea da perfusão em vez de uma visão contínua.

Os pacientes serão submetidos à cirurgia de craniotomia padrão. Os procedimentos cirúrgicos não serão alterados de forma alguma pelos estudos propostos. Desde que seja o padrão de atendimento, neuromonitoramento, angiografia intraoperatória e angiografia com indocianina verde serão realizados pelo cirurgião. A imagem LSCI será realizada a critério do cirurgião após a exposição do córtex e variará de paciente para paciente, dependendo do procedimento neurocirúrgico. As medições LSCI não irão adicionar tempo à cirurgia nem afetar a operação normal do microscópio neurocirúrgico.