Śródoperacyjne laserowe kontrastowe obrazowanie przepływu krwi w mózgu

Mózgowy przepływ krwi (CBF) ma ogromne znaczenie dla funkcjonowania ludzkiego mózgu, ponieważ mózg polega na ciągłym dopływie krwi, aby zaspokoić swoje potrzeby energetyczne. Zablokowanie naczynia krwionośnego mózgu w trakcie operacji, nawet jeśli jest przejściowe i krótkotrwałe, może spowodować nieodwracalne uszkodzenie tkanki mózgowej (tj. udar mózgu) i utrata funkcji kory mózgowej, jeśli nie zostanie wykryta wystarczająco szybko. Podczas neurochirurgii zamknięcie naczynia może wystąpić nieumyślnie lub jako niezbędny element zabiegu, a jednak obecne technologie nie przewidują odpowiednio konsekwencji takiego zamknięcia. Wizualizacja CBF w czasie rzeczywistym podczas operacji może pomóc neurochirurgom lepiej zrozumieć konsekwencje zdarzeń okluzji naczyń podczas operacji, rozpoznać potencjalne niepożądane powikłania, a tym samym szybko podjąć interwencję w celu zmniejszenia ryzyka udaru. Obecnym standardem wizualizacji CBF podczas operacji jest angiografia zieleni indocyjaninowej (ICGA), która polega na dożylnym podaniu bolusa barwnika fluorescencyjnego i obrazowaniu wypłukiwania barwnika w celu określenia, które naczynia są poddawane perfuzji. Niestety, ICGA może być użyta tylko kilka razy podczas operacji ze względu na konieczność wstrzyknięcia barwnika fluorescencyjnego i zapewnia jedynie chwilowy obraz perfuzji, a nie obraz ciągły.

Pacjenci zostaną poddani standardowej operacji kraniotomii. Procedury chirurgiczne nie zostaną w żaden sposób zmienione przez proponowane badania. Tak długo, jak jest to standardowe postępowanie, chirurg przeprowadzi neuromonitoring, angiografię śródoperacyjną i angiografię zieleni indocyjaninowej. Obrazowanie LSCI zostanie wykonane według uznania chirurga po odsłonięciu kory mózgowej i będzie się różnić w zależności od pacjenta w zależności od procedury neurochirurgicznej. Pomiary LSCI nie wydłużą czasu operacji ani nie wpłyną na normalną pracę mikroskopu neurochirurgicznego.