Intraoperativ Laser Speckle Contrast Imaging af Cerebral Blood Flow

Cerebral blodgennemstrømning (CBF) er af afgørende betydning for den menneskelige hjernefunktion, da hjernen er afhængig af en kontinuerlig blodforsyning for at opfylde sine energibehov. Blokering af et cerebralt blodkar i løbet af operationen, selvom det er forbigående og kortvarigt, kan resultere i irreversibel hjernevævsskade (dvs. slagtilfælde) og tab af kortikal funktion, hvis den ikke identificeres hurtigt nok. Under neurokirurgi kan karokklusion forekomme enten utilsigtet eller som en nødvendig del af proceduren, og alligevel forudsiger nuværende teknologier ikke tilstrækkeligt konsekvenserne af en sådan okklusion. Real-time CBF-visualisering under operationen kan hjælpe neurokirurger til bedre at forstå konsekvenserne af vaskulære okklusionshændelser under operationen, genkende potentielle uønskede komplikationer og dermed bede om rettidig intervention for at reducere risikoen for slagtilfælde. Den nuværende standard for visualisering af CBF under operation er indocyanin grøn angiografi (ICGA), som involverer administration af en bolus af fluorescerende farvestof intravenøst ​​og billeddannelse af indvaskningen af ​​farvestoffet for at bestemme, hvilke kar der er perfunderet. Desværre kan ICGA kun bruges et par gange under en operation på grund af behovet for at injicere et fluorescerende farvestof, og giver kun et øjeblikkeligt billede af perfusion snarere end en kontinuerlig visning.

Patienterne vil gennemgå standard kraniotomikirurgi. De kirurgiske procedurer vil ikke blive ændret på nogen måde af de foreslåede undersøgelser. Så længe det er standardbehandling, vil neuromonitorering, intraoperativt angiogram og indocyaningrøn angiografi blive udført af kirurgen. LSCI-billeddannelse vil blive udført efter kirurgens skøn efter eksponering af cortex og vil variere fra patient til patient afhængigt af den neurokirurgiske procedure. LSCI-målingerne tilføjer ingen tid til operationen og påvirker heller ikke den normale drift af det neurokirurgiske mikroskop.