Az agyi véráramlás intraoperatív lézerfoltos kontrasztos képalkotása

Az agyi véráramlás (CBF) kiemelkedően fontos az emberi agyműködés szempontjából, mivel az agy folyamatos vérellátásra támaszkodik energiaszükségletének kielégítéséhez. Az agyi ér elzáródása a műtét során, még ha átmeneti és rövid életű is, visszafordíthatatlan agyszöveti károsodáshoz vezethet (pl. stroke) és a kérgi funkció elvesztése, ha nem azonosítják elég gyorsan. Az idegsebészet során az érelzáródás akár véletlenül, akár az eljárás szükséges részeként előfordulhat, de a jelenlegi technológiák nem jósolják meg megfelelően az ilyen elzáródás következményeit. A műtét alatti valós idejű CBF-vizualizáció segíthet az idegsebészeknek jobban megérteni a műtét során fellépő érelzáródási események következményeit, felismerni a lehetséges káros szövődményeket, és így időben megkezdeni a beavatkozást a stroke kockázatának csökkentése érdekében. A CBF műtét közbeni megjelenítésének jelenlegi szabványa az indocianine green angiográfia (ICGA), amely magában foglalja a fluoreszcens festék bolusának intravénás beadását és a festék bemosódásának leképezését, hogy meghatározzák, mely erek vannak perfundálva. Sajnos az ICGA csak néhány alkalommal használható egy műtét során, mivel fluoreszcens festéket kell befecskendezni, és csak azonnali képet ad a perfúzióról, nem pedig folyamatos képet.

A betegeket szokásos koponyatómiás műtétnek vetik alá. A műtéti eljárásokat a javasolt vizsgálatok semmilyen módon nem módosítják. Amíg ez a standard ellátás, a neuromonitoringot, az intraoperatív angiogramot és az Indocyanine green angiográfiát a sebész végzi. Az LSCI képalkotást a sebész belátása szerint végzik el a kéreg expozícióját követően, és az idegsebészeti eljárástól függően betegenként változik. Az LSCI mérések nem hosszabbítják meg a műtétet, és nem befolyásolják az idegsebészeti mikroszkóp normál működését.