Op echografie gebaseerde beeldvorming om vroege veranderingen van hard en zacht weefsel rond onmiddellijk geplaatste implantaten met of zonder vergroting van zacht weefsel te detecteren

Recessie in het midden van het gezicht na onmiddellijke implantaatplaatsing (IIP) op de plaats van een tand vormt een grote uitdaging voor clinici om te behandelen. Opkomend bewijs toont aan dat augmentatie van een bindweefseltransplantaat (CTG) de hermodellering van de buccale botkam (d.w.z. bot in het tandvlees dat de tand ondersteunt) kan verminderen en de recessie van zacht weefsel kan verminderen. Een recente systemische review suggereerde een aanvullende CTG-transplantatie bij IIP als standaardzorg, vooral voor gevallen met een hoog esthetisch risico, met name met een dun gingivaal biotype (d.w.z. dun tandvleesweefsel) en een dunne buccale botplaat. De alternatieve optie om de gezichtscontour te vergroten is de xenogene volume-stabiele collageenmatrix (VCMX), die de voorkeur geeft aan het vermijden van morbiditeit, maar die niet grondig is onderzocht op IIP. Ondanks dat IIP veel wetenschappelijke belangstelling heeft gekregen, zijn de dynamische veranderingen van de botkam en het zachte weefsel, vooral tijdens het vroege genezingsstadium (<3 maanden na IIP), weinig bekend. Onlangs is een echografisch protocol gevalideerd voor zijn diagnostische waarde in tandheelkundig implantaatonderzoek. Hoogfrequente B-modus beeldvorming en kleurstroom- en vermogensdoppler worden geïmplementeerd om de ruimtelijke relatie van anatomische oriëntatiepunten van peri-implantaire weefsels weer te geven en om respectievelijk de stroomsnelheid en het bloedvolume te visualiseren. Het biedt een waardevol real-time diagnostisch hulpmiddel om de hermodellering van hard en zacht weefsel en veranderingen in de weefselperfusie te evalueren tijdens de vroege genezingsfase rond IIP, waarbij CTG- en VCMX-transplantatie worden vergeleken. Daarom is het doel van deze RCT met drie armen om de klinische werkzaamheid en longitudinale hermodellering van hard en zacht weefsel rond IIP te vergelijken tussen de CTG-, VCMX- en controlegroep (zonder augmentatie van zacht weefsel). Dit zal het eerste bewijs zijn van de longitudinale weefselveranderingen rond het onmiddellijke implantaat, en de eerste RCT die de klinische werkzaamheid en het esthetische resultaat van xenogene vervanging van zacht weefsel (d.w.z. van het niet-levende bot van een andere soort) vergelijkt met de gouden standaardbenadering ( CTG) op de directe implantaten.