Imágenes basadas en ultrasonido para detectar cambios tempranos de tejido duro y blando alrededor de implantes colocados inmediatamente con o sin aumento de tejido blando

La recesión de la parte media de la cara después de la colocación inmediata de un implante (IIP, por sus siglas en inglés) en el lugar de un diente plantea un desafío significativo para que los médicos la traten. La evidencia emergente muestra que el aumento del injerto de tejido conectivo (CTG) puede mitigar la remodelación de la cresta ósea bucal (es decir, el hueso dentro de la encía que sostiene el diente) y disminuir la recesión del tejido blando. Una revisión sistémica reciente sugirió un injerto de CTG complementario a la IIP como estándar de atención, especialmente para los casos que tienen un alto riesgo estético, específicamente con un biotipo gingival delgado (es decir, tejido de encía delgado) y una placa ósea bucal delgada. La opción alternativa para aumentar el contorno facial es la matriz de colágeno estable en volumen xenogénico (VCMX), que favorece evitar la morbilidad pero no ha sido investigada a fondo en IIP. A pesar de que la IIP ha atraído un interés científico considerable, los cambios dinámicos de la cresta ósea y los tejidos blandos, especialmente durante la etapa de curación temprana (<3 meses después de la IIP), son poco conocidos. Recientemente, un protocolo de ultrasonografía ha sido validado por su valor diagnóstico en la investigación de implantes dentales. Se implementan imágenes en modo B de alta frecuencia y flujo en color y Doppler de potencia para mostrar la relación espacial de los puntos de referencia anatómicos de los tejidos periimplantarios y para visualizar la velocidad del flujo y el volumen de sangre, respectivamente. Proporciona una valiosa herramienta de diagnóstico en tiempo real para evaluar la remodelación de los tejidos duros y blandos y los cambios en la perfusión de los tejidos durante la etapa de curación temprana alrededor de la IIP, comparando el injerto CTG y VCMX. Por lo tanto, el propósito de este ECA de tres brazos es comparar la eficacia clínica y la remodelación longitudinal de los tejidos duros y blandos alrededor de la PII entre el grupo CTG, VCMX y control (sin aumento de tejidos blandos). Esta será la primera evidencia de los cambios tisulares longitudinales alrededor del implante inmediato, y el primer ECA que compara la eficacia clínica y el resultado estético del sustituto de tejido blando xenogénico (es decir, del hueso no vivo de otra especie) con el enfoque estándar de oro ( CTG) sobre los implantes inmediatos.