Ultraschallbasierte Bildgebung zur Erkennung früher Veränderungen des Hart- und Weichgewebes um sofort gesetzte Implantate mit oder ohne Weichgewebeaugmentation

Eine Mittelgesichtsrezession nach Sofortimplantation (IIP) an der Stelle eines Zahns stellt eine große Herausforderung für den behandelnden Arzt dar. Neuere Erkenntnisse zeigen, dass eine Augmentation mit Bindegewebstransplantat (CTG) die Remodellierung des bukkalen Knochenkamms (d. h. des Knochens im Zahnfleisch, der den Zahn stützt) abmildern und die Weichteilrezession verringern kann. Eine kürzlich durchgeführte systemische Überprüfung schlug eine ergänzende CTG-Transplantation zur IIP als Behandlungsstandard vor, insbesondere bei Fällen mit einem hohen ästhetischen Risiko, insbesondere bei einem dünnen gingivalen Biotyp (d. h. dünnem Zahnfleischgewebe) und einer dünnen bukkalen Knochenplatte. Die alternative Option zur Augmentation der Gesichtskontur ist die xenogene volumenstabile Kollagenmatrix (VCMX), die die Vermeidung von Morbidität begünstigt, aber am IIP nicht gründlich untersucht wurde. Obwohl IIP beträchtliches wissenschaftliches Interesse auf sich gezogen hat, sind die dynamischen Veränderungen des Knochenkamms und des Weichgewebes, insbesondere während der frühen Heilungsphase (< 3 Monate nach IIP), wenig bekannt. Kürzlich wurde ein Ultraschallprotokoll für seinen diagnostischen Wert in der Zahnimplantatforschung validiert. Hochfrequenz-B-Mode-Bildgebung und Farbfluss- und Power-Doppler werden implementiert, um die räumliche Beziehung anatomischer Landmarken von periimplantären Geweben anzuzeigen und die Flussgeschwindigkeit bzw. das Blutvolumen zu visualisieren. Es bietet ein wertvolles diagnostisches Werkzeug in Echtzeit, um die Remodellierung von Hart- und Weichgewebe und Veränderungen der Gewebeperfusion während der frühen Heilungsphase um IIP zu bewerten und CTG- und VCMX-Transplantationen zu vergleichen. Daher besteht der Zweck dieser dreiarmigen RCT darin, die klinische Wirksamkeit und die longitudinale Remodellierung von Hart- und Weichgewebe um IIP zwischen CTG-, VCMX- und Kontrollgruppe (ohne Weichgewebeaugmentation) zu vergleichen. Dies wird der erste Beweis für die longitudinalen Gewebeveränderungen um das Sofortimplantat herum sein und die erste RCT, die die klinische Wirksamkeit und das ästhetische Ergebnis von xenogenem Weichgewebeersatz (d. h. aus dem nicht lebenden Knochen einer anderen Spezies) mit dem Goldstandard-Ansatz vergleicht ( CTG) auf den Sofortimplantaten.