Imagem baseada em ultrassom para detectar alterações precoces de tecidos duros e moles ao redor de implantes colocados imediatamente com ou sem aumento de tecido mole

A recessão facial média após a colocação imediata do implante (IIP) no lugar de um dente representa um desafio significativo para os médicos tratarem. Evidências emergentes mostram que o aumento do enxerto de tecido conjuntivo (CTG) pode mitigar a remodelação da crista óssea vestibular (ou seja, osso dentro da gengiva que suporta o dente) e diminuir a recessão dos tecidos moles. Uma revisão sistêmica recente sugeriu um enxerto suplementar de CTG para IIP como padrão de tratamento, especialmente para casos com alto risco estético, especificamente com um biótipo gengival fino (ou seja, tecido gengival fino) e uma placa óssea vestibular fina. A opção alternativa para aumentar o contorno facial é a matriz xenógena de colágeno estável em volume (VCMX), que favorece evitar a morbidade, mas ainda não foi exaustivamente investigada na PII. Apesar de a IIP ter atraído considerável interesse científico, as alterações dinâmicas da crista óssea e dos tecidos moles, especialmente durante o estágio inicial de cicatrização (<3 meses após a IIP), são pouco conhecidas. Recentemente, um protocolo de ultrassonografia foi validado por seu valor diagnóstico na pesquisa de implantes dentários. Imagens de modo B de alta frequência e fluxo colorido e Doppler de potência são implementados para exibir a relação espacial dos pontos de referência anatômicos dos tecidos peri-implantares e para visualizar a velocidade do fluxo e o volume sanguíneo, respectivamente. Ele fornece uma valiosa ferramenta de diagnóstico em tempo real para avaliar a remodelação de tecidos moles e duros e as alterações de perfusão tecidual durante o estágio inicial de cicatrização em torno da IIP, comparando enxertos de CTG e VCMX. Portanto, o objetivo deste RCT de três braços é comparar a eficácia clínica e a remodelação longitudinal de tecidos duros e moles em torno da IIP entre os grupos CTG, VCMX e controle (sem aumento de tecido mole). Esta será a primeira evidência das alterações longitudinais do tecido em torno do implante imediato e o primeiro RCT comparando a eficácia clínica e o resultado estético do substituto xenógeno de tecido mole (ou seja, do osso não vivo de outra espécie) com a abordagem padrão ouro ( CTG) nos implantes imediatos.