Imaging a ultrasuoni per rilevare i cambiamenti precoci dei tessuti duri e molli intorno agli impianti posizionati immediatamente con o senza aumento dei tessuti molli

La recessione medio-facciale che segue il posizionamento immediato dell'impianto (IIP) al posto di un dente rappresenta una sfida significativa per i medici da trattare. Prove emergenti mostrano che l'aumento dell'innesto di tessuto connettivo (CTG) può mitigare il rimodellamento della cresta ossea vestibolare (cioè l'osso all'interno della gengiva che sostiene il dente) e ridurre la recessione dei tessuti molli. Una recente revisione sistemica ha suggerito un innesto CTG supplementare all'IIP come standard di cura, in particolare per i casi che hanno un alto rischio estetico, in particolare con un biotipo gengivale sottile (cioè tessuto gengivale sottile) e una placca ossea buccale sottile. L'opzione alternativa per aumentare il contorno facciale è la matrice di collagene xenogenico a volume stabile (VCMX), che favorisce l'evitare la morbilità ma non è stata studiata a fondo su IIP. Nonostante l'IIP abbia suscitato un notevole interesse scientifico, i cambiamenti dinamici della cresta ossea e dei tessuti molli, specialmente durante la fase di guarigione precoce (<3 mesi dopo l'IIP), sono poco conosciuti. Recentemente, un protocollo ecografico è stato convalidato per il suo valore diagnostico nella ricerca sugli impianti dentali. L'imaging in modalità B ad alta frequenza, il flusso di colore e il power Doppler sono implementati per visualizzare la relazione spaziale dei punti di riferimento anatomici dei tessuti perimplantari e per visualizzare rispettivamente la velocità del flusso e il volume del sangue. Fornisce un prezioso strumento diagnostico in tempo reale per valutare il rimodellamento dei tessuti duri e molli e le variazioni della perfusione tissutale durante la fase iniziale di guarigione intorno all'IIP, confrontando l'innesto CTG e VCMX. Pertanto, lo scopo di questo RCT a tre bracci è confrontare l'efficacia clinica e il rimodellamento longitudinale dei tessuti duri e molli attorno all'IIP tra CTG, VCMX e gruppo di controllo (senza aumento dei tessuti molli). Questa sarà la prima prova dei cambiamenti longitudinali del tessuto attorno all'impianto immediato e il primo RCT che confronta l'efficacia clinica e il risultato estetico del sostituto del tessuto molle xenogenico (cioè dall'osso non vivente di un'altra specie) all'approccio gold standard ( CTG) sugli impianti immediati.