Effect van progressieve spierontspanningsoefeningen op primaire dysmenorroe Menstruatiesymptomen en kwaliteit van leven.

Niet-farmacologische methoden omvatten lichaamstherapieën, op lichaam en geest gebaseerde therapieën, Chinese kruidengeneeskunde en vitamine-mineraalsupplementen. Met name fysieke oefeningen, acupunctuur, aromatherapie, Chinese kruidengeneeskunde en yoga zijn niet-farmacologische methoden die vaak worden gebruikt bij de behandeling van dysmenorroe. Progressieve spierontspanningsoefening (PMRE), een van de op lichaam en geest gebaseerde therapieën, wordt vaak gebruikt bij pijnbestrijding, maar er zijn beperkte onderzoeken naar het effect ervan op primaire dysmenorroe. Progressieve spierontspanningsoefening richt zich op het herkennen van spierspanning en het vervolgens verminderen van deze spanning. Studies uitgevoerd in verschillende populaties hebben aangetoond dat progressieve spierontspanningsoefeningen pijn verminderen en de kwaliteit van leven verbeteren.

Er is onvoldoende bewijs voor het effect van progressieve spierontspanningsoefeningen bij de behandeling van primaire dysmenorroe. Daarom was het doel van deze studie om het effect van progressieve spierontspanningsoefeningen op dysmenorroe, menstruatiesymptomen en kwaliteit van leven te evalueren bij universiteitsstudenten met gewone primaire dysmenorroe.

METHODE Type onderzoek Het onderzoek is een gerandomiseerde, gecontroleerde experimentele studie met parallelle groepen in één centrum.

Locatie en kenmerken van het onderzoek Dit onderzoek zal worden uitgevoerd in de afdeling Verpleegkunde, Faculteit der Gezondheidswetenschappen, van een staatsuniversiteit in Turkije.

Bevolking en steekproef van het onderzoek Het universum van het onderzoek zal bestaan ​​uit Gazi University Faculteit der Gezondheidswetenschappen, derdejaars en laatstejaars verpleegkundestudenten (N: 451). Om de steekproefomvang in het onderzoek te bepalen, is een poweranalyse uitgevoerd met behulp van de G Power 3.1.0 programma. Hiervoor werden de onderzoeksresultaten van Sis Çelik en Ejder Apay (2021), die vergelijkbaar waren met ons onderzoek, als referentie genomen. Volgens de poweranalyse gemaakt door de effectgrootte te berekenen; Er werd bepaald dat de steekproef van het onderzoek uit in totaal 24 deelnemers zou moeten bestaan, 12 in de interventiegroep en 12 in de controlegroep (α=0,05, 1-β =0,99, Effectgrootte d= 1,9111974, staart(en)=twee). Gezien het uitvalpercentage van de studie als 36%, zullen in totaal 42 mensen, 21 in elke groep, worden gerandomiseerd.

Inclusiecriteria voor het onderzoek;

• Primaire dysmenorroe hebben,
• Nulligravida zijn,
• Een voorgeschiedenis hebben van regelmatige menstruatiecycli in de afgelopen zes maanden (cyclusduur 21-35 dagen),
• Geen hormonale anticonceptiva gebruiken,
• Een score van 5 of meer op de visuele analoge schaal (VAS).
• Geen stofwisselingsziekten, kanker, hartaandoeningen en diabetes hebben, geen psychiatrische ziekte hebben vastgesteld en geen antidepressiva gebruiken die hem ervan zouden weerhouden PCGE uit te voeren.
• Geen andere body-mind-based practice doen
• Een smartphone gebruiken
• Geen communicatieproblemen hebben (mentaal, auditief, visueel, enz.)
• Bereid zijn om deel te nemen aan het onderzoek. Uitsluitingscriteria,
• Gebruik van complementaire therapieën, ontstekingsremmende therapieën, antidepressiva of anxiolytica tijdens het onderzoek
• Optreden van onregelmatige menstruatiecyclus
• PKGE 3 keer per week of minder achter elkaar uitvoeren Geldigheid-Betrouwbaarheid Er zijn selectiecriteria vastgesteld om selectiebias te voorkomen. Inclusiecriteria voor het onderzoek; Primaire dysmonie hebben, nulligravida zijn, een voorgeschiedenis hebben van regelmatige menstruatiecycli in de laatste zes maanden (cyclusduur 21-35 dagen), geen hormonale anticonceptiva gebruiken, een score van 5 of meer hebben op de visuele analoge schaal (VAS) Stofwisselingsziekte die het uitvoeren van PCI verhindert, geen kanker, hartaandoeningen en diabetes hebben, geen gediagnosticeerde psychiatrische ziekte hebben en geen antidepressiva gebruiken, geen ontstekingsremmende medicijnen gebruiken, geen andere op lichaam en geest gebaseerde toepassing gebruiken, een smartphone gebruiken, eventuele communicatieproblemen (mentaal, auditief, visueel, enz.) .) en vrijwilligerswerk om deel te nemen aan het onderzoek. Blokrandomisatie wordt gebruikt voor randomisatie. Permutatiereeksen en opdrachtenlijst voor groepsopdrachten worden in een computeromgeving gemaakt (www.randomizer.org).

In dit onderzoek naar toepassingsbias wordt geen onderzoeker en deelnemer geblindeerd. Want de onderzoeker doet zelf de aanvraag en placebo kan niet gebruikt worden bij de interventie. In dit onderzoek wordt niet geblindeerd.

Pre-tests om detectiebias en randomisatie van vrouwen te voorkomen, zullen worden uitgevoerd door een onafhankelijke verpleegkundige.

De data verkregen uit het onderzoek gericht op het voorkomen van rapportagebias worden door een onafhankelijke onderzoeker gecodeerd als A en B en overgedragen naar het programma SPSS. Analyse van de gegevens zal ook worden uitgevoerd door een onafhankelijke statisticus.

Om attrition bias te voorkomen, wordt de Intention to Treat-test gebruikt in geval van afname/reductie in de steekproefgroep of als post-tests niet zijn ingevuld.

Application Data Collection Tools De gegevens van het onderzoek; Het formulier met persoonlijke informatie wordt verzameld met behulp van de Visual Analogue Scale (VAS), SF-12 Quality of Life Scale Short Form, Menstrual Symptom Scale, Dysmenorrhea Monitoring Form.

Formulier persoonlijke informatie:

Het persoonsgegevensformulier bestaat uit 27 vragen. Het werd opgesteld door onderzoekers in overeenstemming met literatuurinformatie om studenten met primaire en secundaire dysmenorroe te identificeren (Ferries-Rowe et al., 2020; ACOG, 2018). Bovendien werden de sociodemografische kenmerken van de studenten en hun methoden om met dysmenorroe om te gaan, indien aanwezig, ook in twijfel getrokken in het voorbereide formulier. Studenten die niet voldoen aan de geschiktheidscriteria van de studie worden uitgesloten.

Visuele Analoge Schaal (VAS): In de 10 cm Visuele Analoge Schaal (VAS) geeft "0" aan dat er geen pijn is en "10" geeft het meest ernstige pijnniveau aan. Naarmate de score op de schaal hoger wordt, neemt de ernst van de pijn toe.

Korte vorm van levenskwaliteitsschaal SF-12 Het is gemaakt als een korte vorm van SF-36, ontwikkeld door Ware et al. in 1995 om de kwaliteit van leven te evalueren. Het bevat dezelfde subdimensies als de SF-36. Het Turkse validiteits- en betrouwbaarheidsonderzoek van de SF-12-schaal is uitgevoerd door Soylu en Kütük (2021). De schaal wordt gebruikt bij de evaluatie van fysieke (FIM-12) en mentale gezondheid (MBI-12), de twee belangrijkste componenten van de algemene gezondheidstoestand. De schaal omvat fysieke functionaliteit (2 items), fysieke rol (2 items), lichaamspijn (1 item), algemene gezondheid (1 item), energie (1 item), sociale functionaliteit (1 item), emotionele rol (2 items) , en geestelijke gezondheid. Het bestaat uit 8 subdimensies, waaronder gezondheid (2 items) en 12 items. Hoe hoger de score op de schaal, hoe hoger de kwaliteit van leven. De Cronbach's alpha-waarde van de FIM-12-subdimensie van de schaal was 0,73 en de Cronbach's alpha-waarde van de MDS-12-subdimensie was 0,72.

Menstruation Symptom Scale De Menstruation Symptom Scale (MSI) is in 1975 ontwikkeld door Chesney en Tasto om menstruatiepijn en -symptomen te beoordelen. Turks validiteits- en betrouwbaarheidsonderzoek Güvenç et al. (2014) van It bestaat uit 3 subdimensies waaronder Negative Effects/Somatic Complaints, Pain Symptomen en Coping Methods. De schaal heeft een 5-punts Likert-structuur. De schaalscore wordt berekend door de MSÖ-score te berekenen, het totale scoregemiddelde van de items in de schaal. Een toename van de gemiddelde score duidt op een toename van de ernst van de menstruatiesymptomen. De score verkregen op de subdimensies wordt berekend door het totale scoregemiddelde te nemen van de items in de subdimensies. Een toename van de score geeft aan dat de ernst van de symptomen in die subdimensie toeneemt. De totale Cronbach's alpha-waarde van de schaal bleek 0,92 te zijn. De Cronbach's alpha-waarde voor de subdimensies was 0,90 voor "Negatieve effecten/Somatische klachten", 0,81 voor "Pijnsymptomen" en 0,74 voor "Omgaan met methoden".

Dysmenorroe Monitoring Form: Dit formulier is opgesteld door de auteurs in overeenstemming met de literatuur (Coşkuner en Kömürcü, 2014; Çelik en Apay 2021). Het formulier biedt een prospectieve meting van de pijnintensiteit. Studenten in de experimentele en controlegroepen wordt gevraagd om hun aanvankelijke pijnniveau (eerste drie dagen van de eerste cyclus) op het VAS-formulier te noteren. Progressieve ontspanningsoefeningen zullen worden gebruikt gedurende twee menstruatiecycli in de experimentele groep. De studenten in de experimentele groep zullen worden gevraagd om op de VAS de dysmenorroe vast te leggen die voor en na PBGE in de eerste drie dagen van de menstruatiecyclus werd gevoeld. De controlegroep zou geen interventie krijgen voor dysmenorroe-pijn in de tweede en derde cyclus wanneer ze hun pijnniveau markeerden.

Progressive Muscle Relaxation Exercise Tracking Chart Het werd opgesteld door de onderzoeker om de follow-up van de PCGE-aanvraagstatus van vrouwelijke studenten te vergemakkelijken. Bovenaan het schema staan ​​de voor-achternaam van de student en de startdatum van de aanvraag. Aan de andere kant bevat de tabel de toepassingsweken en of de PCG wordt toegepast of niet. De duur van de toepassing van het schema is afhankelijk van de lengte van de menstruatiecyclus. Voor elke week zijn er vakjes gemaakt om de dagen van de week aan te geven en of de aanvraag is gedaan of niet. In de eerste menstruatiecyclus na deelname aan het onderzoek wordt er geen markering op de kaart aangebracht. Vanaf het einde van de eerste cyclus moet progressieve spierontspanningsoefening 4 keer per week gedurende twee menstruatiecycli worden uitgevoerd en in de grafiek worden genoteerd.

Analyse van gegevens De gegevens worden opgeslagen in de computeromgeving met behulp van het statistisch pakket Statistisch Pakket Sociale Wetenschappen 20 (SPSS 20). De Kolmogorov-Smirnov-test zal worden uitgevoerd om de conformiteit van de schaalscores met de normale verdeling te bepalen. Niet-parametrische tests (Mann-Whitney U-test, Wilcoxon-test) zullen worden gebruikt in statistische analyse, aangezien werd vastgesteld dat de scores niet geschikt waren voor normale verdeling. Gemiddelde en standaarddeviatie zullen worden gebruikt bij de evaluatie van kwantitatieve variabelen, en frequentie- en percentagewaarden zullen worden gebruikt bij de evaluatie van kwalitatieve variabelen. De waarde p=0,05 wordt geaccepteerd als statistische significantie in alle statistische analyses. De effectgrootte werd bepaald door Cohen's d te berekenen (klein-0,2, medium-0,5 en groot effect-0,8). De Cronbach-α-coëfficiënt zal worden gebruikt om de betrouwbaarheid van de in het onderzoek gebruikte schalen te evalueren.

Ethische dimensie van onderzoek Voorafgaand aan de aanvraag wordt schriftelijke toestemming van de instelling waar het onderzoek is uitgevoerd, goedkeuring van de ethische commissie en schriftelijke geïnformeerde toestemming van de studenten verkregen. Nadat de uitvoering van het onderzoek is afgerond, zal worden gepland om progressieve spierontspanningsoefeningen aan te leren en te oefenen aan de studenten in de controlegroep.