Evaluatie van plasma-vitamine C-spiegels in een populatie met chronische reuma in immunoreumatologie (VitCRIC)

Scheurbuik is een bijna vergeten carentiale pathologie, veroorzaakt door een ernstig tekort aan vitamine C (of ascorbinezuur), a priori uitzonderlijk in geïndustrialiseerde landen. Volgens de normen van de Franse Nationale Autoriteit voor Gezondheid wordt hypovitaminose C gedefinieerd als een plasma vitamine C-spiegel van minder dan 23 μmol/L. Dit tekort zou 5 tot 10% van de algemene bevolking in geïndustrialiseerde landen treffen en van 17% (klinische scheurbuik) tot 47% (biologische hypovitaminose C) van kwetsbare bevolkingsgroepen (ondervoeding, ziekenhuispatiënten...). Vitamine C is essentieel voor de collageensynthese. Het speelt een cofactorrol bij de synthese van voorlopers van catecholamines en neemt actie bij de synthese van bepaalde aminozuren.

In de reumatologie is pijn een terugkerende reden voor consultatie. In een context van behandelde chronische inflammatoire reuma (RIC), terwijl de meeste patiënten in remissie of verminderde activiteit van hun ziekte lijken te zijn, tonen alle real-life studies aan dat 30 tot 40% van hen klaagt over resterende pijn, 70% van chronische vermoeidheid en 20-25% van de symptomen vergelijkbaar met secundaire fibromyalgie. Momenteel suggereren auteurs het belang van vitamine C-pijnstillende eigenschappen, vooral bij musculoskeletale pijn, vanwege de rol van ascorbinezuur in neurotransmitters. Vitamine C zou fungeren als een cofactor voor een familie van biosynthetische en regulerende metallo-enzymen. De auteurs suggereren dus het potentieel van vitamine C in een analgetisch mechanisme waarbij de biosynthese van opioïde peptiden betrokken is.