Ocena poziomu witaminy C w osoczu w populacji z przewlekłym reumatyzmem w immunoreumatologii (VitCRIC)

Szkorbut jest prawie zapomnianą patologią karencjalną, spowodowaną głębokim niedoborem witaminy C (lub kwasu askorbinowego), a priori wyjątkowym w krajach uprzemysłowionych. Zgodnie ze standardami Francuskiego Urzędu ds. Zdrowia, hipowitaminoza C jest definiowana jako poziom witaminy C w osoczu poniżej 23 μmol/L. Niedobór ten dotknąłby od 5 do 10% ogólnej populacji w krajach uprzemysłowionych i od 17% (kliniczny szkorbut) do 47% (biologiczna hipowitaminoza C) w populacjach wrażliwych (niedożywienie, hospitalizowani pacjenci...). Witamina C jest niezbędna do syntezy kolagenu. Pełni rolę kofaktora w syntezie prekursorów katecholamin oraz bierze udział w syntezie niektórych aminokwasów.

W reumatologii ból jest częstym powodem konsultacji. W kontekście leczonego przewlekłego reumatyzmu zapalnego (RIC), podczas gdy większość pacjentów wydaje się być w stanie remisji lub zmniejszonej aktywności choroby, wszystkie badania z życia wzięte pokazują, że 30 do 40% z nich skarży się na pozostały ból, 70% na chroniczne zmęczenie i 20-25% objawów podobnych do wtórnej fibromialgii. Obecnie autorzy sugerują zainteresowanie właściwościami przeciwbólowymi witaminy C, zwłaszcza w bólach mięśniowo-szkieletowych, ze względu na rolę kwasu askorbinowego w neuroprzekaźnikach. Witamina C działałaby jako kofaktor dla rodziny biosyntetycznych i regulatorowych metaloenzymów. Tym samym autorzy sugerują potencjał witaminy C w mechanizmie przeciwbólowym polegającym na biosyntezie peptydów opioidowych.