Evaluación de los niveles plasmáticos de vitamina C en una población con reumatismo crónico en inmunorreumatología (VitCRIC)

El escorbuto es una patología carencial casi olvidada, provocada por un profundo déficit de vitamina C (o ácido ascórbico), a priori excepcional en los países industrializados. De acuerdo con los estándares de la Autoridad Nacional de Salud de Francia, la hipovitaminosis C se define como un nivel de vitamina C en plasma de menos de 23 μmol/L. Esta deficiencia afectaría del 5 al 10% de la población general de los países industrializados y del 17% (escorbuto clínico) al 47% (hipovitaminosis C biológica) de poblaciones vulnerables (desnutrición, pacientes hospitalizados...). La vitamina C es esencial para la síntesis de colágeno. Desempeña un papel cofactor en la síntesis de precursores de catecolaminas y actúa en la síntesis de determinados aminoácidos.

En reumatología, el dolor es un motivo de consulta recurrente. En un contexto de reumatismo inflamatorio crónico (RIC) tratado, mientras que la mayoría de los pacientes parecen en remisión o actividad reducida de su enfermedad, todos los estudios de la vida real muestran que 30 a 40% de ellos se quejan de dolor residual, 70% de fatiga crónica y 20-25% de síntomas similares a la fibromialgia secundaria. Actualmente, los autores sugieren el interés de las propiedades analgésicas de la vitamina C, especialmente en el dolor musculoesquelético, debido al papel del ácido ascórbico en los neurotransmisores. La vitamina C actuaría como cofactor de una familia de metaloenzimas biosintéticas y reguladoras. Por lo tanto, los autores sugieren el potencial de la vitamina C en un mecanismo analgésico que implica la biosíntesis de péptidos opioides.