Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Validatie van B-type natriuretisch peptide met N-terminaal Pro B-type natriuretisch peptide bij peri-operatieve risicobeoordeling

20 juni 2024 bijgewerkt door: Jordan Leitch
Dit is een single-center, prospectieve studie om de correlatie en vergelijkende drempels te bepalen tussen N-terminaal pro-hersen-natriuretisch peptide (NT ProBNP, Roche) en hersen-natriuretisch peptide (BNP, Abbott) tests. De studiepopulatie zal patiënten omvatten die zijn beoordeeld in presurgical screening (PSS) of op de dag van de operatie (DOS) die zich presenteren voor een electieve operatie waarvoor een opname van minimaal één nacht is vereist, en die a) >65 jaar oud zijn, b) RCRI ≥ 1 of c) >45 jaar met significante cardiovasculaire ziekte (coronaire arteriële ziekte, perifere arteriële ziekte, cerebrale vasculaire ziekte, congestief hartfalen, obstructieve intracardiale ziekte zoals ernstige aortastenose, ernstige mitralisklepstenose of ernstige hypertrofische obstructieve cardiomyopathie). Geïnformeerde toestemming zal worden verkregen bij PSS of op de DOS door studiepersoneel. Hooggevoelige troponine I-metingen zullen worden uitgevoerd op postoperatieve dag (POD) 0, 1 en 2, en de uitkomst van MINS (hooggevoelige troponine > 30 ng/L) of vasculaire dood zal worden bepaald door een beoordelaar die blind is voor BNP/NT ProBNP resultaten op postoperatieve dag (POD) 30. Gegeven een steekproefomvang van 431 patiënten en gebaseerd op eerdere lokale gegevens waaruit bleek dat ongeveer 500 patiënten in aanmerking kwamen voor BNP-testen in een periode van zes maanden, voorspellen de onderzoekers dat de gegevensverzameling in ongeveer zes maanden voltooid zal zijn.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Gedetailleerde beschrijving

Dit is een single-center, prospectieve studie om de correlatie en vergelijkende drempels tussen NT ProBNP (Roche) en BNP (Abbott) tests te bepalen. Dit omvat gelijktijdige serumafname voor zowel BNP als NT ProBNP bij pre-chirurgische screening (PSS) of op de dag van de operatie (DOS). Serumbemonstering van BNP in deze patiëntenpopulatie is standaardzorg in onze instelling, dus alleen het aanvullende bloed dat nodig is voor de NT ProBNP-test vereist aanvullende toestemming. Geïnformeerde toestemming zal worden verkregen bij PSS of op de DOS door studiepersoneel. Hooggevoelige troponine I (Abbott)-metingen zullen worden uitgevoerd op postoperatieve dag (POD) 0, 1 en 2, volgens de lokale zorgstandaard en de uitkomst van MINS (myocardletsel na niet-cardiale chirurgie zoals aangegeven door hooggevoelige troponine > 30 ng/L) of vasculaire dood zal worden bepaald door een beoordelaar die blind is voor BNP/NT ProBNP-resultaten op postoperatieve dag (POD) 30. Het primaire resultaat is correlatie van POC NT ProBNP met BNP-niveaus en validatie van geschikte drempels. De secundaire uitkomst is een combinatie van MINS en vasculaire dood bij POD 30.

De onderzoekspopulatie zal patiënten omvatten die zijn beoordeeld in PSS of op de DOS die zich presenteren voor een electieve operatie waarvoor een opname van minimaal één nacht nodig is na en die a) >65 jaar oud zijn, b) herziene cardiale risico-index (RCRI) ≥1 of c ) >45 jaar oud met significante cardiovasculaire ziekte (coronaire arteriële ziekte, perifere arteriële ziekte, cerebrale vasculaire ziekte, congestief hartfalen, obstructieve intracardiale ziekte zoals ernstige aortastenose, ernstige mitralisklepstenose of ernstige hypertrofische obstructieve cardiomyopathie).

De vereiste steekproefomvang van 431 patiënten werd berekend om adequaat een power assessment uit te voeren van de primaire uitkomst van correlerende BNP- en NT ProBNP-drempels. Historisch gezien verzamelt Presurgical Screening (PSS) in het Kingston Health Sciences Center (KHSC) BNP-serummonsters van ongeveer 500 patiënten bij PSS in een tijdsbestek van zes maanden, zoals gerapporteerd door een lokale, retrospectieve kwaliteitsborgingsstudie (McMullen/Cook). Deze steekproefomvang zal waarschijnlijk niet voldoende zijn om significantie te bepalen met betrekking tot de secundaire uitkomst van MINS of vasculaire dood door POD 30. Niettemin kan de waargenomen trend informatief zijn in de context van het correleren van de risicovoorspelling van BNP-screening in ons centrum met die van grotere studies.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Werkelijk)

466

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Ontario
      • Kingston, Ontario, Canada, K0H1S0
        • Kingston Health Sciences Centre

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

14 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

De studiepopulatie zal patiënten omvatten die zijn beoordeeld in preoperatieve screening of op de dag van de operatie, die zich presenteren voor niet-cardiale chirurgie waarvoor een opname van minimaal één nacht nodig is en die a) >65 jaar oud zijn, b) RCRI ≥1 of c) >45 jaar oud met significante cardiovasculaire ziekte (coronaire arteriële ziekte, perifere arteriële ziekte, cerebrale vasculaire ziekte, congestief hartfalen, obstructieve intracardiale ziekte zoals ernstige aortastenose, ernstige mitralisklepstenose of ernstige hypertrofische obstructieve cardiomyopathie).

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Patiënt stemt ermee in om te studeren en ondergaat een niet-cardiale operatie en is een van:
  • Leeftijd > 65 jaar
  • Herziene cardiale risico-index (RCRI) >=1
  • Leeftijd > 45 jaar met significante cardiovasculaire ziekte (coronaire arteriële ziekte, perifere arteriële ziekte, cerebrale vasculaire ziekte, congestief hartfalen, obstructieve intracardiale ziekte zoals ernstige aortastenose, ernstige mitralisklepstenose of ernstige hypertrofische obstructieve cardiomyopathie)

Uitsluitingscriteria:

  • Leeftijd < 18 jaar
  • Patiënt ondergaat een hartoperatie

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Observatiemodellen: Cohort
  • Tijdsperspectieven: Prospectief

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Interventie / Behandeling
Niet-hartchirurgische patiënt
Onze studiepopulatie zal bestaan ​​uit elke patiënt die een niet-cardiale operatie ondergaat en die voldoet aan de zorgstandaardcriteria voor BNP-testen. Dit omvat patiënten die a) >65 jaar oud zijn, b) herziene cardiale risico-index (RCRI) ≥1 of c) >45 jaar oud zijn met significante cardiovasculaire aandoeningen (coronaire arteriële ziekte, perifere arteriële ziekte, cerebrale vasculaire ziekte, congestief hartfalen). obstructieve intracardiale ziekte zoals ernstige aortastenose, ernstige mitralisklepstenose of ernstige hypertrofische obstructieve cardiomyopathie)
Deze NT ProBNP-test is een point-of-care (POC)-test die wordt uitgevoerd op een monster van 2 ml volbloed dat wordt verzameld in een niet-gehepariniseerd buisje. NT ProBNP-resultaten worden in deze setting gebruikt om het peri-operatieve cardiovasculaire risico te voorspellen.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
BNP/NT ProBNP-conversieformule
Tijdsspanne: Binnen drie maanden voor de operatie
Het primaire doel van deze studie is het bepalen van externe validatie van de BNP (Abbott)/NT ProBNP-conversieformule (Kasahara et al., 2019) en, indien nodig, herkalibratie te bieden voor de POC NT ProBNP-resultaten.
Binnen drie maanden voor de operatie

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
POD30 Myocardletsel na niet-cardiale chirurgie (MINS)
Tijdsspanne: 30 dagen na de operatie
Incidentie van dertig dagen postoperatief myocardletsel na niet-cardiale chirurgie (MINS) zoals bepaald door hooggevoelige troponine I (Abbott) > 30 ng/L
30 dagen na de operatie
POD30 Vasculaire dood
Tijdsspanne: 30 dagen na de operatie
Dertig dagen vasculaire dood wordt gedefinieerd als overlijden door de combinatie van deze vasculaire ziekten: hypertensieve ziekte, ischemische hartziekte, cerebrovasculaire ziekte, pulmonaire vasculaire ziekte, nierfalen, arterie/arteriole/capillaire ziekte.
30 dagen na de operatie

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 mei 2022

Primaire voltooiing (Werkelijk)

31 augustus 2023

Studie voltooiing (Werkelijk)

31 augustus 2023

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

19 april 2022

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

25 april 2022

Eerst geplaatst (Werkelijk)

29 april 2022

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

24 juni 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

20 juni 2024

Laatst geverifieerd

1 juni 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

JA

IPD delen Ondersteunend informatietype

  • LEERPROTOCOOL
  • SAP

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Ja

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren