- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05352698
Validierung des natriuretischen Peptids vom B-Typ mit N-terminalem natriuretischem Peptid vom Pro-B-Typ in der perioperativen Risikobewertung
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Dies ist eine monozentrische, prospektive Studie zur Bestimmung der Korrelation und der Vergleichsschwellenwerte zwischen NT ProBNP (Roche) und BNP (Abbott) Tests. Dies beinhaltet eine gleichzeitige Serumentnahme für BNP und NT ProBNP beim präoperativen Screening (PSS) oder am Tag der Operation (DOS). Die Serumentnahme von BNP bei dieser Patientenpopulation ist Standardbehandlung in unserer Einrichtung, daher erfordert nur das zusätzliche Blut, das für den NT-ProBNP-Test erforderlich ist, eine zusätzliche Zustimmung. Die Einverständniserklärung wird bei PSS oder am DOS vom Studienpersonal eingeholt. Hochempfindliche Troponin-I-Messungen (Abbott) werden am postoperativen Tag (POD) 0, 1 und 2 gemäß dem lokalen Behandlungsstandard und dem Ergebnis von MINS (Myokardverletzung nach nicht-kardialer Operation, angezeigt durch hochempfindliches Troponin > 30) durchgeführt ng/l) oder vaskulärer Tod wird von einem für BNP/NT ProBNP-Ergebnisse verblindeten Gutachter am postoperativen Tag (POD) 30 festgestellt. Das primäre Ergebnis ist die Korrelation von POC NT ProBNP mit BNP-Spiegeln und die Validierung geeigneter Schwellenwerte. Das sekundäre Ergebnis ist eine Kombination aus MINS und vaskulärem Tod bei POD 30.
Die Studienpopulation umfasst Patienten, die im PSS oder im DOS bewertet wurden und die sich für eine elektive Operation vorstellen, die eine Aufnahme von mindestens einer Nacht erfordert, und a) > 65 Jahre alt sind, b) revidierter Herzrisikoindex (RCRI) ≥ 1 oder c ) > 45 Jahre alt mit signifikanter kardiovaskulärer Erkrankung (koronare Herzkrankheit, periphere arterielle Verschlusskrankheit, zerebrale Gefäßerkrankung, dekompensierte Herzinsuffizienz, obstruktive intrakardiale Erkrankung wie schwere Aortenstenose, schwere Mitralstenose oder schwere hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie).
Die erforderliche Stichprobengröße von 431 Patienten wurde berechnet, um eine Aussagekraft des primären Endpunkts der Korrelation von BNP- und NT-ProBNP-Schwellenwerten angemessen durchzuführen. Historisch gesehen werden beim Presurgical Screening (PSS) am Kingston Health Sciences Center (KHSC) BNP-Serumproben von etwa 500 Patienten am PSS in einem Zeitraum von sechs Monaten gesammelt, wie aus einer lokalen, retrospektiven Qualitätssicherungsstudie (McMullen/Cook) hervorgeht. Diese Stichprobengröße wird wahrscheinlich nicht ausreichen, um die Signifikanz in Bezug auf das sekundäre Ergebnis von MINS oder vaskulärem Tod bis POD 30 zu bestimmen. Nichtsdestotrotz kann der beobachtete Trend im Zusammenhang mit der Korrelation der Risikovorhersage durch das BNP-Screening in unserem Zentrum mit der aus größeren Studien aufschlussreich sein.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Ontario
-
Kingston, Ontario, Kanada, K0H1S0
- Kingston Health Sciences Centre
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Der Patient stimmt der Studie zu und unterzieht sich einer nicht-kardiologischen Operation und ist einer von:
- Alter > 65 Jahre
- Revidierter kardialer Risikoindex (RCRI) >=1
- Alter > 45 Jahre mit signifikanter kardiovaskulärer Erkrankung (koronare Herzkrankheit, periphere arterielle Verschlusskrankheit, zerebrale Gefäßerkrankung, dekompensierte Herzinsuffizienz, obstruktive intrakardiale Erkrankung wie schwere Aortenstenose, schwere Mitralstenose oder schwere hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie)
Ausschlusskriterien:
- Alter < 18 Jahre
- Patient, der sich einer Herzoperation unterzieht
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Kohorte
- Zeitperspektiven: Interessent
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Patient ohne Herzchirurgie
Unsere Studienpopulation besteht aus allen Patienten, die sich einer Nicht-Herzoperation unterziehen und die Standardkriterien für die BNP-Testung erfüllen.
Dies schließt Patienten ein, die a) >65 Jahre alt sind, b) revidierter Herzrisikoindex (RCRI) ≥1 oder c) >45 Jahre alt sind und eine signifikante kardiovaskuläre Erkrankung (koronare Herzkrankheit, periphere arterielle Verschlusskrankheit, zerebrale Gefäßerkrankung, dekompensierte Herzinsuffizienz) haben , obstruktive intrakardiale Erkrankung wie schwere Aortenstenose, schwere Mitralstenose oder schwere hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie)
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Dieser NT ProBNP-Assay ist ein Point-of-Care (POC)-Test, der an einer 2-ml-Vollblutprobe durchgeführt wird, die in einem nicht heparinisierten Röhrchen entnommen wird.
NT ProBNP-Ergebnisse werden in diesem Setting verwendet, um das perioperative kardiovaskuläre Risiko vorherzusagen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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BNP/NT ProBNP Umrechnungsformel
Zeitfenster: Innerhalb von drei Monaten vor der Operation
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Das Hauptziel dieser Studie besteht darin, die externe Validierung der BNP (Abbott)/NT ProBNP-Umrechnungsformel (Kasahara et al., 2019) zu bestimmen und gegebenenfalls eine Neukalibrierung für die POC NT ProBNP-Ergebnisse bereitzustellen.
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Innerhalb von drei Monaten vor der Operation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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POD30 Myokardverletzung nach nicht-kardialer Operation (MINS)
Zeitfenster: 30 Tage nach der Operation
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Inzidenz einer 30-tägigen postoperativen Myokardverletzung nach nicht-kardialer Operation (MINS), bestimmt durch hochempfindliches Troponin I (Abbott) > 30 ng/l
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30 Tage nach der Operation
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POD30 Gefäßtod
Zeitfenster: 30 Tage nach der Operation
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Der 30-Tage-Gefäßtod ist definiert als Tod durch die Kombination dieser Gefäßerkrankungen: hypertensive Erkrankung, ischämische Herzerkrankung, zerebrovaskuläre Erkrankung, pulmonale Gefäßerkrankung, Nierenversagen, Arterien-/Arteriolen-/Kapillarerkrankung.
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30 Tage nach der Operation
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
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- Weiser TG, Regenbogen SE, Thompson KD, Haynes AB, Lipsitz SR, Berry WR, Gawande AA. An estimation of the global volume of surgery: a modelling strategy based on available data. Lancet. 2008 Jul 12;372(9633):139-144. doi: 10.1016/S0140-6736(08)60878-8. Epub 2008 Jun 24.
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- Rodseth RN, Biccard BM, Le Manach Y, Sessler DI, Lurati Buse GA, Thabane L, Schutt RC, Bolliger D, Cagini L, Cardinale D, Chong CP, Chu R, Cnotliwy M, Di Somma S, Fahrner R, Lim WK, Mahla E, Manikandan R, Puma F, Pyun WB, Radovic M, Rajagopalan S, Suttie S, Vanniyasingam T, van Gaal WJ, Waliszek M, Devereaux PJ. The prognostic value of pre-operative and post-operative B-type natriuretic peptides in patients undergoing noncardiac surgery: B-type natriuretic peptide and N-terminal fragment of pro-B-type natriuretic peptide: a systematic review and individual patient data meta-analysis. J Am Coll Cardiol. 2014 Jan 21;63(2):170-80. doi: 10.1016/j.jacc.2013.08.1630. Epub 2013 Sep 26.
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- Botto F, Alonso-Coello P, Chan MT, Villar JC, Xavier D, Srinathan S, Guyatt G, Cruz P, Graham M, Wang CY, Berwanger O, Pearse RM, Biccard BM, Abraham V, Malaga G, Hillis GS, Rodseth RN, Cook D, Polanczyk CA, Szczeklik W, Sessler DI, Sheth T, Ackland GL, Leuwer M, Garg AX, Lemanach Y, Pettit S, Heels-Ansdell D, Luratibuse G, Walsh M, Sapsford R, Schunemann HJ, Kurz A, Thomas S, Mrkobrada M, Thabane L, Gerstein H, Paniagua P, Nagele P, Raina P, Yusuf S, Devereaux PJ, Devereaux PJ, Sessler DI, Walsh M, Guyatt G, McQueen MJ, Bhandari M, Cook D, Bosch J, Buckley N, Yusuf S, Chow CK, Hillis GS, Halliwell R, Li S, Lee VW, Mooney J, Polanczyk CA, Furtado MV, Berwanger O, Suzumura E, Santucci E, Leite K, Santo JA, Jardim CA, Cavalcanti AB, Guimaraes HP, Jacka MJ, Graham M, McAlister F, McMurtry S, Townsend D, Pannu N, Bagshaw S, Bessissow A, Bhandari M, Duceppe E, Eikelboom J, Ganame J, Hankinson J, Hill S, Jolly S, Lamy A, Ling E, Magloire P, Pare G, Reddy D, Szalay D, Tittley J, Weitz J, Whitlock R, Darvish-Kazim S, Debeer J, Kavsak P, Kearon C, Mizera R, O'Donnell M, McQueen M, Pinthus J, Ribas S, Simunovic M, Tandon V, Vanhelder T, Winemaker M, Gerstein H, McDonald S, O'Bryne P, Patel A, Paul J, Punthakee Z, Raymer K, Salehian O, Spencer F, Walter S, Worster A, Adili A, Clase C, Cook D, Crowther M, Douketis J, Gangji A, Jackson P, Lim W, Lovrics P, Mazzadi S, Orovan W, Rudkowski J, Soth M, Tiboni M, Acedillo R, Garg A, Hildebrand A, Lam N, Macneil D, Mrkobrada M, Roshanov PS, Srinathan SK, Ramsey C, John PS, Thorlacius L, Siddiqui FS, Grocott HP, McKay A, Lee TW, Amadeo R, Funk D, McDonald H, Zacharias J, Villar JC, Cortes OL, Chaparro MS, Vasquez S, Castaneda A, Ferreira S, Coriat P, Monneret D, Goarin JP, Esteve CI, Royer C, Daas G, Chan MT, Choi GY, Gin T, Lit LC, Xavier D, Sigamani A, Faruqui A, Dhanpal R, Almeida S, Cherian J, Furruqh S, Abraham V, Afzal L, George P, Mala S, Schunemann H, Muti P, Vizza E, Wang CY, Ong GS, Mansor M, Tan AS, Shariffuddin II, Vasanthan V, Hashim NH, Undok AW, Ki U, Lai HY, Ahmad WA, Razack AH, Malaga G, Valderrama-Victoria V, Loza-Herrera JD, De Los Angeles Lazo M, Rotta-Rotta A, Szczeklik W, Sokolowska B, Musial J, Gorka J, Iwaszczuk P, Kozka M, Chwala M, Raczek M, Mrowiecki T, Kaczmarek B, Biccard B, Cassimjee H, Gopalan D, Kisten T, Mugabi A, Naidoo P, Naidoo R, Rodseth R, Skinner D, Torborg A, Paniagua P, Urrutia G, Maestre ML, Santalo M, Gonzalez R, Font A, Martinez C, Pelaez X, De Antonio M, Villamor JM, Garcia JA, Ferre MJ, Popova E, Alonso-Coello P, Garutti I, Cruz P, Fernandez C, Palencia M, Diaz S, Del Castillo T, Varela A, de Miguel A, Munoz M, Pineiro P, Cusati G, Del Barrio M, Membrillo MJ, Orozco D, Reyes F, Sapsford RJ, Barth J, Scott J, Hall A, Howell S, Lobley M, Woods J, Howard S, Fletcher J, Dewhirst N, Williams C, Rushton A, Welters I, Leuwer M, Pearse R, Ackland G, Khan A, Niebrzegowska E, Benton S, Wragg A, Archbold A, Smith A, McAlees E, Ramballi C, Macdonald N, Januszewska M, Stephens R, Reyes A, Paredes LG, Sultan P, Cain D, Whittle J, Del Arroyo AG, Sessler DI, Kurz A, Sun Z, Finnegan PS, Egan C, Honar H, Shahinyan A, Panjasawatwong K, Fu AY, Wang S, Reineks E, Nagele P, Blood J, Kalin M, Gibson D, Wildes T; Vascular events In noncardiac Surgery patIents cOhort evaluatioN (VISION) Writing Group, on behalf of The Vascular events In noncardiac Surgery patIents cOhort evaluatioN (VISION) Investigators; Appendix 1. The Vascular events In noncardiac Surgery patIents cOhort evaluatioN (VISION) Study Investigators Writing Group; Appendix 2. The Vascular events In noncardiac Surgery patIents cOhort evaluatioN Operations Committee; Vascular events In noncardiac Surgery patIents cOhort evaluatioN VISION Study Investigators. Myocardial injury after noncardiac surgery: a large, international, prospective cohort study establishing diagnostic criteria, characteristics, predictors, and 30-day outcomes. Anesthesiology. 2014 Mar;120(3):564-78. doi: 10.1097/ALN.0000000000000113.
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Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
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Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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