- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05375591
AI & radiomics voor stratificatie van longknobbeltjes na radicaal behandelde kanker (AI-SONAR)
Kunstmatige intelligentie en radiomics voor stratificatie van longknobbeltjes na radicaal behandelde kanker (AI-SONAR)
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Verbeteringen in de opsporing en diagnose van kanker hebben ertoe geleid dat steeds meer patiënten de diagnose kanker in een vroeg stadium krijgen en mogelijk curatieve therapie krijgen met verbeterde overlevingsresultaten. Recente retrospectieve onderzoeken bij overlevenden van kanker hebben aangetoond dat dergelijke patiënten een verhoogd risico lopen op verdere kanker tijdens hun leven in vergelijking met de algemene bevolking, deels mogelijk als gevolg van gedeelde risicofactoren voor levensstijl (bijv. roken), aanleg voor genetische kanker of downstream oncogene bijwerkingen van antikankertherapieën (bijv. radiotherapie). Longkanker blijft wereldwijd de belangrijkste oorzaak van kankergerelateerde sterfgevallen en de longen vertegenwoordigen ook een veel voorkomende plaats voor metastatische ziekte bij patiënten met niet-pulmonale maligniteiten. Bovendien is longkanker een van de meest voorkomende tweede primaire maligniteiten bij patiënten met een voorgeschiedenis van behandelde kanker. Daarom blijft het onderscheiden van de betekenis van een longknobbel in de context van een eerdere kanker een klinische uitdaging, aangezien het de potentie kan hebben om een goedaardige ziekte, metastatische terugval of nieuwe primaire maligniteit te vertegenwoordigen.
Deze studie zal het nut beoordelen van radiomics en kunstmatige intelligentiebenaderingen voor nieuwe longknobbeltjes bij patiënten die een radicale behandeling voor een eerdere kanker hebben ondergaan. Dit omvat het gebruik van machine learning (ML)-benaderingen en later verkenning van deep-learning/convolutionele neurale netwerkbenaderingen voor de interpretatie van knobbeltjes voor differentiatie van goedaardige, gemetastaseerde en nieuwe primaire longkankerknobbeltjes/laesies. De ontwikkeling van een ML-classificator of een op deep learning gebaseerd hulpmiddel kan helpen bepalen welke patiënten baat zouden hebben bij eerdere onderzoeken, waaronder aanvullende beeldvorming, biopsiemonsters, en kan leiden tot een eerdere diagnose van kanker, wat leidt tot betere patiëntresultaten in dit unieke cohort. Dit is een retrospectieve studie waarin gegevens worden geanalyseerd die al routinematig zijn verzameld als onderdeel van de patiëntenzorg. Alle gegevens worden voorafgaand aan enige analyse geanonimiseerd, er worden geen door de patiënt gestuurde/gerelateerde interventies gebruikt en er wordt afstand gedaan van toestemming voor opname in de studie.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Sejal Jain
- Telefoonnummer: 020 7808 2603
- E-mail: sejal.jain@rmh.nhs.uk
Studie Contact Back-up
- Naam: Laura Boddy
- Telefoonnummer: 020 7808 2603
- E-mail: laura.boddy@rmh.nhs.uk
Studie Locaties
-
-
-
London, Verenigd Koninkrijk, SW3 6JJ
- Werving
- The Royal Marsden NHS Foundation Trust (Chelsea Site)
-
Contact:
- Sejal Jain
- Telefoonnummer: 02078082603
- E-mail: sejal.jain@rmh.nhs.uk
-
Contact:
- Laura Boddy
- Telefoonnummer: 07414643915
- E-mail: laura.boddy@rmh.nhs.uk
-
London, Verenigd Koninkrijk, SW3 6NP
- Werving
- Royal Brompton Hospital
-
Contact:
- Hardeep Kalsi
- Telefoonnummer: 02078082603
- E-mail: hardeep.kalsi@rmh.nhs.uk
-
Hoofdonderzoeker:
- Anand Deveraj
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Bevestigde geschiedenis van eerdere radicaal of curatief behandelde solide orgaankanker binnen 10 jaar na nieuwe index CT-thoracale scan die een nieuwe longknobbel aantoont en een van de volgende:
- Biopsie bevestigt eerdere maligniteit met MDT-consensus en succesvolle resolutie/remissie van kanker na antikankerbehandeling op intervalbeeldvorming of bloedanalyse
- Waar biopsie niet mogelijk/bevestigd was voor eerdere maligniteit, MDT-consensusuitkomst die kanker bevestigt (+/- berekende Herder-score >80% indien van toepassing) en beslissing om te behandelen als maligniteit met daaropvolgende resolutie/remissie na antikankerbehandeling op intervalbeeldvorming of bloed assay-analyse
Radicale behandeling van eerdere kanker gedefinieerd als een van de volgende:
- Chirurgische resectie
- Radicale radiotherapie of stereotactische bundelradiotherapie
- Radicale chemotherapie
- Radicale chemo-radiotherapie
- Multimodaliteitsbehandeling met een van de bovenstaande
Nieuwe longknobbel grondwaarheid bekend
- Scangegevens die 2 jaar stabiliteit tonen (gebaseerd op diameter of volumetrie) of resolutie in gevallen van goedaardige ziekte
- Scangegevens die progressieve knobbelvergroting of toename van het aantal knobbeltjes laten zien op intervalbeeldvorming met MDT-consensus (+/- PET met Herder-score >80% indien van toepassing) bepaling van metastatische ziekte of nieuwe primaire maligniteit
- Biopsiemonsters ter bevestiging van goedaardige ziekte of maligniteit en in gevallen van maligniteit, metastase of nieuwe primaire longkanker
- Plakdikte CT-scan ≤ 2,5 mm
- Knobbelgrootte ≥ 5 mm
Uitsluitingscriteria:
- CT-beeldvorming > 10 jaar oud
- Niet-vaste hematologische maligniteiten waaronder leukemie
- Gevallen van radicaal behandelde primaire kankerziekte met vroeg oligometastatisch recidief radicaal behandeld
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Observatiemodellen: Cohort
- Tijdsperspectieven: Retrospectief
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Goedaardige knobbeltjes
CT-scans van patiënten met een nieuwe longknobbel(s) waarvan vervolgens is bevestigd dat ze goedaardig zijn en in de context van een voorgeschiedenis van radicaal behandelde kanker, zullen worden geïdentificeerd op deelnemende NHS-locaties en worden gerekruteerd.
|
De eerste CT-scans voor de detectie van knobbeltjes volgens de geschiktheidscriteria zullen worden gebruikt als invoer in interne software om meerdere radiomische kenmerken te extraheren en worden gebruikt om een op machine learning gebaseerde classificator te ontwikkelen om de etiologie van knobbeltjes te differentiëren.
Scans zullen ook worden gebruikt als input voor deep learning/convolutionele neurale netwerkmodellen om geautomatiseerde beeldvormingsclassificatie uit te voeren.
|
|
Metastatische knobbeltjes
CT-scans van patiënten met een nieuwe longknobbel(s) waarvan vervolgens is bevestigd dat ze metastatisch van aard zijn en in de context van een voorgeschiedenis van radicaal behandelde kanker, zullen worden geïdentificeerd op deelnemende NHS-locaties en worden gerekruteerd.
|
De eerste CT-scans voor de detectie van knobbeltjes volgens de geschiktheidscriteria zullen worden gebruikt als invoer in interne software om meerdere radiomische kenmerken te extraheren en worden gebruikt om een op machine learning gebaseerde classificator te ontwikkelen om de etiologie van knobbeltjes te differentiëren.
Scans zullen ook worden gebruikt als input voor deep learning/convolutionele neurale netwerkmodellen om geautomatiseerde beeldvormingsclassificatie uit te voeren.
|
|
Tweede primaire longkanker
CT-scans van patiënten met een nieuwe longknobbel(s) waarvan vervolgens is bevestigd dat het een nieuwe tweede primaire longkanker is en in de context van een voorgeschiedenis van radicaal behandelde kanker, zullen worden geïdentificeerd op deelnemende NHS-locaties en worden gerekruteerd.
|
De eerste CT-scans voor de detectie van knobbeltjes volgens de geschiktheidscriteria zullen worden gebruikt als invoer in interne software om meerdere radiomische kenmerken te extraheren en worden gebruikt om een op machine learning gebaseerde classificator te ontwikkelen om de etiologie van knobbeltjes te differentiëren.
Scans zullen ook worden gebruikt als input voor deep learning/convolutionele neurale netwerkmodellen om geautomatiseerde beeldvormingsclassificatie uit te voeren.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Ontwikkeling van een op CT-thorax gebaseerd radiomics ML-classificatiemodel om het kankerrisico in nieuwe longknobbeltjes te voorspellen na eerder radicaal behandelde kanker.
Tijdsspanne: 2 jaar
|
De studie heeft tot doel verschillende clusters van radiomics-variabelen te identificeren om een radiomics predictive vector (RPV) te genereren, die kan worden gebruikt om goedaardige versus kwaadaardige knobbeltjes te stratificeren bij patiënten die eerder een radicale behandeling voor een maligniteit hebben ondergaan.
De RPV zal worden gebruikt in multivariate analyse en vergeleken met bestaande risicomodellen die in de klinische praktijk worden gebruikt.
|
2 jaar
|
|
Ontwikkeling van het op CT-thorax gebaseerde ML-classificatiemodel om te voorspellen of een nieuwe kwaadaardige knobbel een metastatische longziekte vertegenwoordigt (nieuwe kanker vs eerdere kankerrecidief) of een nieuwe primaire longmaligniteit.
Tijdsspanne: 2 jaar
|
De studie heeft tot doel verschillende clusters van radiomische variabelen te identificeren om een voorspellende vector voor radioactieve straling (RPV) te genereren die in staat is om uitgezaaide longknobbeltjes te onderscheiden van nieuwe primaire longkanker bij patiënten die eerder een radicale behandeling voor kanker hebben ondergaan.
Er bestaan momenteel geen modellen in de klinische praktijk die deze diagnostische uitdaging aanpakken.
|
2 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Om de prestaties van het ontwikkelde op CT-thorax gebaseerde ML-classificatiemodel te evalueren in een onafhankelijk extern validatiecohort.
Tijdsspanne: 2 jaar
|
De onderzoekers streven ernaar de prestaties van de afgeleide radiomics voorspellende vector (RPV) op een externe, onafhankelijke gegevensset over longknobbels na kanker te beoordelen om de generaliseerbaarheid en potentiële real-world prestaties te evalueren.
|
2 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Richard Lee, The Royal Marsden Hospitals NHS Trust
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Tabuchi T, Ito Y, Ioka A, Miyashiro I, Tsukuma H. Incidence of metachronous second primary cancers in Osaka, Japan: update of analyses using population-based cancer registry data. Cancer Sci. 2012 Jun;103(6):1111-20. doi: 10.1111/j.1349-7006.2012.02254.x. Epub 2012 Apr 11.
- Youlden DR, Baade PD. The relative risk of second primary cancers in Queensland, Australia: a retrospective cohort study. BMC Cancer. 2011 Feb 23;11:83. doi: 10.1186/1471-2407-11-83.
- Stella GM, Kolling S, Benvenuti S, Bortolotto C. Lung-Seeking Metastases. Cancers (Basel). 2019 Jul 19;11(7). pii: E1010. doi: 10.3390/cancers11071010. Review.
- Deng L, Harðardottír H, Song H, Xiao Z, Jiang C, Wang Q, Valdimarsdóttir U, Cheng H, Loo BW, Lu D. Mortality of lung cancer as a second primary malignancy: A population-based cohort study. Cancer Med. 2019 Jun;8(6):3269-3277. doi: 10.1002/cam4.2172. Epub 2019 Apr 16.
- Mery CM, Pappas AN, Bueno R, Mentzer SJ, Lukanich JM, Sugarbaker DJ, Jaklitsch MT. Relationship between a history of antecedent cancer and the probability of malignancy for a solitary pulmonary nodule. Chest. 2004 Jun;125(6):2175-81.
- Johnson BE. Second lung cancers in patients after treatment for an initial lung cancer. J Natl Cancer Inst. 1998 Sep 16;90(18):1335-45. Review.
- Travis LB. The epidemiology of second primary cancers. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2006 Nov;15(11):2020-6. Epub 2006 Oct 20. Review.
- Wilson R, Devaraj A. Radiomics of pulmonary nodules and lung cancer. Transl Lung Cancer Res. 2017 Feb;6(1):86-91. doi: 10.21037/tlcr.2017.01.04. Review.
- Baldwin DR, Gustafson J, Pickup L, Arteta C, Novotny P, Declerck J, Kadir T, Figueiras C, Sterba A, Exell A, Potesil V, Holland P, Spence H, Clubley A, O'Dowd E, Clark M, Ashford-Turner V, Callister ME, Gleeson FV. External validation of a convolutional neural network artificial intelligence tool to predict malignancy in pulmonary nodules. Thorax. 2020 Apr;75(4):306-312. doi: 10.1136/thoraxjnl-2019-214104. Epub 2020 Mar 5.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- CCR5502
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .