- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05375591
AI og radiomik til stratificering af lungeknuder efter radikalt behandlet kræft (AI-SONAR)
Kunstig intelligens og radiomik til lagdeling af lungeknuder efter radikalt behandlet kræft (AI-SONAR)
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Forbedringer i kræftdetektion og diagnosticering har ført til et stigende antal patienter, der bliver diagnosticeret med kræft på et tidligt stadium og potentielt modtager helbredende behandling med forbedrede overlevelsesresultater. Nylige retrospektive undersøgelser af kræftoverlevere har vist, at sådanne patienter har en øget risiko for yderligere kræft i deres levetid sammenlignet med den generelle befolkning, delvist potentielt på grund af fælles livsstilsrisikofaktorer (f. rygning), genetisk kræftdisposition eller downstream onkogene bivirkninger af anti-cancer-terapier (f. strålebehandling). Lungekræft er fortsat den førende årsag til kræftrelaterede dødsfald på verdensplan, og lungerne repræsenterer også et fælles sted for metastatisk sygdom hos patienter med ikke-pulmonal malignitet. Endvidere er lungekræft en af de mest almindelige anden primære maligniteter hos patienter med tidligere behandlet cancer. Derfor er det fortsat en klinisk udfordring at skelne betydningen af en lungeknude i forbindelse med en tidligere cancer, da den kan have potentialet til at repræsentere benign sygdom, metastatisk tilbagefald eller ny primær malignitet.
Denne undersøgelse vil vurdere nytten af radiomik og kunstig intelligens til nye lungeknuder hos patienter, der har gennemgået radikal behandling for en tidligere kræftsygdom. Dette vil indebære brug af maskinlæringstilgange (ML) og senere udforskning af deep-learning/konvolutionelle neurale netværkstilgange til nodule-fortolkning til differentiering af benigne, metastatiske og nye primære lungekræftknuder/læsioner. Udvikling af en ML-klassifikator eller deep learning-baseret værktøj kan hjælpe med at vejlede, hvilke patienter der ville drage fordel af tidligere undersøgelser, herunder yderligere billeddannelse, biopsiprøvetagning og føre til tidligere kræftdiagnose, hvilket fører til bedre patientresultater i denne unikke kohorte. Dette er en retrospektiv undersøgelse, der analyserer data, der allerede er indsamlet rutinemæssigt som en del af patientbehandlingen. Alle data vil blive anonymiseret forud for enhver analyse, ingen patientrettede/relaterede interventioner vil blive anvendt, og samtykkefrafald for undersøgelsesinkludering vil blive udøvet.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Sejal Jain
- Telefonnummer: 020 7808 2603
- E-mail: sejal.jain@rmh.nhs.uk
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Laura Boddy
- Telefonnummer: 020 7808 2603
- E-mail: laura.boddy@rmh.nhs.uk
Studiesteder
-
-
-
London, Det Forenede Kongerige, SW3 6JJ
- Rekruttering
- The Royal Marsden NHS Foundation Trust (Chelsea Site)
-
Kontakt:
- Sejal Jain
- Telefonnummer: 02078082603
- E-mail: sejal.jain@rmh.nhs.uk
-
Kontakt:
- Laura Boddy
- Telefonnummer: 07414643915
- E-mail: laura.boddy@rmh.nhs.uk
-
London, Det Forenede Kongerige, SW3 6NP
- Rekruttering
- Royal Brompton Hospital
-
Kontakt:
- Hardeep Kalsi
- Telefonnummer: 02078082603
- E-mail: hardeep.kalsi@rmh.nhs.uk
-
Ledende efterforsker:
- Anand Deveraj
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Bekræftet anamnese med tidligere radikalt eller kurativt behandlet kræft i faste organer inden for 10 år efter ny indeks CT thoraxscanning, der viser en ny lungeknude og et af følgende:
- Biopsi, der bekræfter tidligere malignitet med MDT-konsensus og vellykket canceropløsning/remission efter anti-cancerbehandling på intervalbilleddannelse eller blodanalyseanalyse
- Hvor biopsi ikke var mulig/bekræftet for tidligere malignitet, MDT-konsensusresultat bekræfter cancer (+/- beregnet Herder-score >80 %, hvis relevant) og beslutning om at behandle som malignitet med efterfølgende opløsning/remission efter anti-cancerbehandling på intervalbilleddannelse eller blod assay analyse
Radikal behandling af tidligere cancer defineret som en af følgende:
- Kirurgisk resektion
- Radikal strålebehandling eller stereotaktisk strålebehandling
- Radikal kemoterapi
- Radikal kemo-strålebehandling
- Multimodalitetsbehandling med nogen af ovenstående
Ny pulmonal nodule jord sandhed kendt
- Scanningsdata, der viser 2-års stabilitet (baseret på diameter eller volumetri) eller opløsning i tilfælde af benign sygdom
- Scanningsdata, der viser progressiv knudeforstørrelse eller stigning i knudetal ved intervalbilleddannelse med MDT-konsensus (+/- PET med Herder-score >80 %, hvis relevant), der bestemmer metastatisk sygdom eller ny primær malignitet
- Biopsiprøver, der bekræfter benign sygdom eller malignitet og i tilfælde af malignitet, metastaser eller ny primær lungekræft
- CT-scanning skivetykkelse ≤ 2,5 mm
- Nodulestørrelse ≥ 5 mm
Ekskluderingskriterier:
- CT-billeddannelse > 10 år gammel
- Ikke-faste hæmatologiske maligniteter inklusive leukæmi
- Tilfælde af radikalt behandlet primær cancersygdom med tidligt oligometastatisk recidiv behandlet radikalt
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Tilbagevirkende kraft
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Godartede knuder
CT-scanninger af patienter med en eller flere nye lungeknuder, der efterfølgende bekræftes at være godartede og i sammenhæng med en tidligere historie med radikalt behandlet cancer, vil blive identificeret på deltagende NHS-steder og rekrutteret.
|
De første CT-scanninger til detektering af knuder i henhold til berettigelseskriterier vil blive brugt som input til intern software til at udtrække flere radiomiske funktioner og bruges til at udvikle en maskinlæringsbaseret klassifikator til at differentiere knudernes ætiologi.
Scanninger vil også blive brugt som input til en dyb læring/konvolutionerende neurale netværksmodeller til at udføre automatiseret billeddannelsesklassificering.
|
|
Metastatiske knuder
CT-scanninger af patienter med en eller flere nye lungeknuder, der efterfølgende bekræftes at være metastaserende og i sammenhæng med en tidligere historie med radikalt behandlet cancer, vil blive identificeret på deltagende NHS-steder og rekrutteret.
|
De første CT-scanninger til detektering af knuder i henhold til berettigelseskriterier vil blive brugt som input til intern software til at udtrække flere radiomiske funktioner og bruges til at udvikle en maskinlæringsbaseret klassifikator til at differentiere knudernes ætiologi.
Scanninger vil også blive brugt som input til en dyb læring/konvolutionerende neurale netværksmodeller til at udføre automatiseret billeddannelsesklassificering.
|
|
Anden primær lungekræft
CT-scanninger af patienter med en eller flere nye lungeknuder, der efterfølgende bekræftes at være en ny anden primær lungecancer og i sammenhæng med en tidligere historie med radikalt behandlet cancer, vil blive identificeret på deltagende NHS-steder og rekrutteret.
|
De første CT-scanninger til detektering af knuder i henhold til berettigelseskriterier vil blive brugt som input til intern software til at udtrække flere radiomiske funktioner og bruges til at udvikle en maskinlæringsbaseret klassifikator til at differentiere knudernes ætiologi.
Scanninger vil også blive brugt som input til en dyb læring/konvolutionerende neurale netværksmodeller til at udføre automatiseret billeddannelsesklassificering.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Udvikling af en CT-thorax baseret radiomik ML klassificeringsmodel til at forudsige cancerrisiko i nye lungeknuder efter tidligere radikalt behandlet cancer.
Tidsramme: 2 år
|
Undersøgelsen har til formål at identificere distinkte klynger af radiomikalier for at generere en radiomiks prædiktiv vektor (RPV), som kan bruges til at stratificere benigne vs maligne knuder hos patienter, der tidligere har modtaget radikal behandling for en malignitet.
RPV'en vil blive brugt i multivariat analyse og sammenlignet med eksisterende risikomodeller, der anvendes i klinisk praksis.
|
2 år
|
|
Udvikling af den CT-thorax-baserede ML-klassificeringsmodel til at forudsige, om en ny malign knude repræsenterer metastatisk lungesygdom (ny cancer vs tidligere cancer-recidiv) eller en ny primær lunge-malignitet.
Tidsramme: 2 år
|
Undersøgelsen har til formål at identificere distinkte klynger af radiomiske variabler for at generere en radiomiks prædiktiv vektor (RPV), som er i stand til at differentiere metastatiske lungeknuder fra ny primær lungecancer hos patienter, der tidligere har modtaget radikal behandling for en cancer.
Der eksisterer ingen nuværende modeller i klinisk praksis, som adresserer denne diagnostiske udfordring.
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
For at evaluere ydeevne den udviklede CT-thorax baserede ML klassificeringsmodel i en uafhængig ekstern valideringskohorte.
Tidsramme: 2 år
|
Efterforskerne sigter mod at vurdere ydeevnen af den afledte radiomiks prædiktive vektor (RPV) på et eksternt uafhængigt post-cancer lungeknudedatasæt for at evaluere generaliserbarhed og potentiel præstation i den virkelige verden.
|
2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Richard Lee, The Royal Marsden Hospitals NHS Trust
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Tabuchi T, Ito Y, Ioka A, Miyashiro I, Tsukuma H. Incidence of metachronous second primary cancers in Osaka, Japan: update of analyses using population-based cancer registry data. Cancer Sci. 2012 Jun;103(6):1111-20. doi: 10.1111/j.1349-7006.2012.02254.x. Epub 2012 Apr 11.
- Youlden DR, Baade PD. The relative risk of second primary cancers in Queensland, Australia: a retrospective cohort study. BMC Cancer. 2011 Feb 23;11:83. doi: 10.1186/1471-2407-11-83.
- Stella GM, Kolling S, Benvenuti S, Bortolotto C. Lung-Seeking Metastases. Cancers (Basel). 2019 Jul 19;11(7). pii: E1010. doi: 10.3390/cancers11071010. Review.
- Deng L, Harðardottír H, Song H, Xiao Z, Jiang C, Wang Q, Valdimarsdóttir U, Cheng H, Loo BW, Lu D. Mortality of lung cancer as a second primary malignancy: A population-based cohort study. Cancer Med. 2019 Jun;8(6):3269-3277. doi: 10.1002/cam4.2172. Epub 2019 Apr 16.
- Mery CM, Pappas AN, Bueno R, Mentzer SJ, Lukanich JM, Sugarbaker DJ, Jaklitsch MT. Relationship between a history of antecedent cancer and the probability of malignancy for a solitary pulmonary nodule. Chest. 2004 Jun;125(6):2175-81.
- Johnson BE. Second lung cancers in patients after treatment for an initial lung cancer. J Natl Cancer Inst. 1998 Sep 16;90(18):1335-45. Review.
- Travis LB. The epidemiology of second primary cancers. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2006 Nov;15(11):2020-6. Epub 2006 Oct 20. Review.
- Wilson R, Devaraj A. Radiomics of pulmonary nodules and lung cancer. Transl Lung Cancer Res. 2017 Feb;6(1):86-91. doi: 10.21037/tlcr.2017.01.04. Review.
- Baldwin DR, Gustafson J, Pickup L, Arteta C, Novotny P, Declerck J, Kadir T, Figueiras C, Sterba A, Exell A, Potesil V, Holland P, Spence H, Clubley A, O'Dowd E, Clark M, Ashford-Turner V, Callister ME, Gleeson FV. External validation of a convolutional neural network artificial intelligence tool to predict malignancy in pulmonary nodules. Thorax. 2020 Apr;75(4):306-312. doi: 10.1136/thoraxjnl-2019-214104. Epub 2020 Mar 5.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- CCR5502
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Lungekræft
-
Yonsei UniversityAfsluttetOne Lung VentilationKorea, Republikken
-
Sichuan UniversityWest China HospitalMidlertidigt ikke tilgængeligOne Lung Ventilation
-
Seoul National University HospitalAfsluttet
-
Seoul National University HospitalAfsluttet
-
Ankara Ataturk Sanatorium Training and Research...Ikke rekrutterer endnuOne-lung Ventilation (OLV)Tyrkiet (Türkiye)
-
Joseph D. TobiasAfsluttetOne-lung Ventilation (OLV)Forenede Stater
-
Chinese Chronic Respiratory Disease Research NetworkRekruttering
-
Mansoura UniversityAfsluttetOne Lung VentilationEgypten
-
Dokuz Eylul UniversityAfsluttetOne Lung VentilationKalkun
-
Luca BrazziA.O.U. Città della Salute e della Scienza - Molinette HospitalIkke rekrutterer endnuIntubationskomplikation | One Lung Ventilation
Kliniske forsøg med Ikke-interventionel undersøgelse
-
AstraZenecaAfsluttetBrystkræft | Onkologi | EpidemiologiAlgeriet
-
Notos Medical LimitedRekrutteringObstruktiv søvnapnø (OSA)Belgien
-
Methodist Health SystemAfsluttet
-
AlvimedicaAfsluttetKarsygdomme | Koronararteriesygdom | Koronar sygdomKalkun
-
Radicle ScienceAfsluttetKognitiv funktionForenede Stater
-
Verily Life Sciences LLCAfsluttet
-
Poitiers University HospitalRekrutteringDiabetes | Hypoxi | Diabetisk nyresygdom | Diabetiske nefropatier | Sund frivilligFrankrig
-
Radicle ScienceAfsluttetKognitiv funktionForenede Stater
-
Tampere University HospitalAfsluttet
-
University of MichiganAfsluttet