- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05375591
Tekoäly ja radiomiikka keuhkojen kyhmyjen kerrostumiseen radikaalisti hoidetun syövän jälkeen (AI-SONAR)
Keinotekoinen älykkyys ja radiomiikka keuhkojen kyhmyjen kerrostumiseen radikaalisti hoidetun syövän jälkeen (AI-SONAR)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Syövän havaitsemisen ja diagnosoinnin parannukset ovat johtaneet siihen, että yhä useammat potilaat ovat saaneet varhaisen vaiheen syöpädiagnoosin ja saavat mahdollisesti parantavaa hoitoa, jolla on parantuneet eloonjäämistulokset. Viimeaikaiset retrospektiiviset tutkimukset syövästä selviytyneillä ovat osoittaneet, että tällaisilla potilailla on lisääntynyt riski sairastua syöpään elinaikanaan yleiseen väestöön verrattuna, mikä saattaa osittain johtua yhteisistä elämäntapariskitekijöistä (esim. tupakointi), geneettinen syöpäalttius tai syövän vastaisten hoitojen onkogeeniset sivuvaikutukset (esim. sädehoito). Keuhkosyöpä on edelleen johtava syöpään liittyvien kuolemien syy maailmanlaajuisesti, ja keuhkot ovat myös yleinen metastaattisten sairauksien paikka potilailla, joilla on ei-keuhkosyöpä. Lisäksi keuhkosyöpä on yksi yleisimmistä toiseksi primaarisista pahanlaatuisista kasvaimista potilailla, joilla on aiemmin ollut hoidettua syöpää. Tästä syystä keuhkokyhmyn merkityksen tunnistaminen aikaisemman syövän yhteydessä on edelleen kliininen haaste, koska se voi edustaa hyvänlaatuista sairautta, metastaattista relapsia tai uutta primaarista pahanlaatuisuutta.
Tässä tutkimuksessa arvioidaan radiomiikan ja tekoälyn lähestymistapojen käyttökelpoisuutta uusien keuhkojen kyhmyihin potilailla, jotka ovat saaneet radikaalia hoitoa aiemman syövän vuoksi. Tämä edellyttää koneoppimismenetelmien (ML) käyttöä ja myöhemmin syväoppimisen/konvoluutiohermoverkkojen tutkimista kyhmyjen tulkinnassa hyvänlaatuisten, metastaattisten ja uusien primaaristen keuhkosyövän kyhmyjen/leesioiden erottamiseksi. ML-luokittajan tai syvään oppimiseen perustuvan työkalun kehittäminen voi auttaa ohjaamaan, mitkä potilaat hyötyisivät aikaisemmista tutkimuksista, mukaan lukien lisäkuvaukset, biopsianäytteet, ja johtaa aikaisempaan syöpädiagnoosiin, mikä johtaa parempiin potilastuloksiin tässä ainutlaatuisessa kohortissa. Tämä on retrospektiivinen tutkimus, jossa analysoidaan jo rutiininomaisesti osana potilaiden hoitoa kerättyä tietoa. Kaikki tiedot anonymisoidaan ennen analyysiä, potilaalle suunnattuja/liittyviä interventioita ei käytetä ja suostumuksesta luovutaan tutkimukseen sisällyttämiselle.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Sejal Jain
- Puhelinnumero: 020 7808 2603
- Sähköposti: sejal.jain@rmh.nhs.uk
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Laura Boddy
- Puhelinnumero: 020 7808 2603
- Sähköposti: laura.boddy@rmh.nhs.uk
Opiskelupaikat
-
-
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta, SW3 6JJ
- Rekrytointi
- The Royal Marsden NHS Foundation Trust (Chelsea Site)
-
Ottaa yhteyttä:
- Sejal Jain
- Puhelinnumero: 02078082603
- Sähköposti: sejal.jain@rmh.nhs.uk
-
Ottaa yhteyttä:
- Laura Boddy
- Puhelinnumero: 07414643915
- Sähköposti: laura.boddy@rmh.nhs.uk
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta, SW3 6NP
- Rekrytointi
- Royal Brompton Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Hardeep Kalsi
- Puhelinnumero: 02078082603
- Sähköposti: hardeep.kalsi@rmh.nhs.uk
-
Päätutkija:
- Anand Deveraj
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Vahvistettu historia aiemmasta radikaalisti tai parantavalla tarkoituksella hoidetusta kiinteän elimen syövästä 10 vuoden sisällä uuden indeksin rintakehän CT-skannauksesta, joka osoittaa uuden keuhkokyhmyn ja jommankumman seuraavista:
- Biopsia, joka vahvistaa aiemman pahanlaatuisuuden MDT-konsensuksella ja onnistuneen syövän paranemisen/remission syövän vastaisen hoidon jälkeen intervalkuvannuksella tai verikoeanalyysillä
- Jos biopsia ei ollut mahdollista/vahvistettu aiemman pahanlaatuisen kasvaimen varalta, MDT-konsensustulos, joka vahvistaa syövän (+/- laskettu Herder-pistemäärä > 80 %, jos mahdollista) ja päätös hoitaa pahanlaatuinen kasvain, jonka myöhempi häviäminen/remissio syövän vastaisen hoidon jälkeen intervallikuvauksessa tai veressä analyysianalyysi
Aiemman syövän radikaali hoito, joka määritellään jommallakummalla seuraavista:
- Kirurginen resektio
- Radikaali sädehoito tai stereotaktinen sädehoito
- Radikaali kemoterapia
- Radikaali kemo-sädehoito
- Multimodaalinen hoito millä tahansa edellä mainituista
Uusi keuhkokyhmy maa totuus tiedossa
- Skannaustiedot, jotka osoittavat 2 vuoden stabiilisuuden (perustuu halkaisijaan tai tilavuuteen) tai erottelukykyä hyvänlaatuisen taudin tapauksissa
- Skannaustiedot, jotka osoittavat kyhmyjen progressiivisen suurenemisen tai kyhmyjen lukumäärän lisääntymisen intervallikuvauksessa MDT-konsensuksella (+/- PET, Herderin pistemäärä >80 %, jos sovellettavissa), mikä määrittää metastaattisen taudin tai uuden primaarisen pahanlaatuisuuden
- Biopsianäytteenotto hyvänlaatuisen sairauden tai pahanlaatuisuuden vahvistamiseksi sekä pahanlaatuisuuden, etäpesäkkeiden tai uuden primaarisen keuhkosyövän tapauksissa
- CT-skannausviipaleen paksuus ≤ 2,5 mm
- Kyhmyn koko ≥ 5 mm
Poissulkemiskriteerit:
- CT-kuvaus > 10 vuotta vanha
- Ei-kiinteät hematologiset pahanlaatuiset kasvaimet, mukaan lukien leukemia
- Radikaalisti hoidetun primaarisen syöpäsairauden tapaukset, joihin liittyy varhainen oligometastaattinen uusiutuminen, hoidettiin radikaalisti
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Kohortti
- Aikanäkymät: Takautuva
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Hyvänlaatuiset kyhmyt
Potilaiden TT-skannaukset, joilla on uusi keuhkokyhmy(t), jotka myöhemmin vahvistetaan hyvänlaatuisiksi ja joiden taustalla on aiemmin ollut radikaalisti hoidettu syöpä, tunnistetaan osallistuvissa NHS:n toimipisteissä ja rekrytoidaan.
|
Ensimmäistä kyhmyn havaitsemista koskevaa CT-skannausta kelpoisuuskriteerien mukaisesti käytetään sisääntulona yrityksen sisäiseen ohjelmistoon useiden radioaktiivisten ominaisuuksien poimimiseksi, ja niitä käytetään koneoppimiseen perustuvan luokittelun kehittämiseen kyhmyjen etiologian erottamiseksi.
Skannauksia käytetään myös syötteenä syväoppimis-/konvoluutiohermoverkkomalleissa automaattisen kuvantamisen luokittelun suorittamiseksi.
|
|
Metastaattiset kyhmyt
Potilaiden TT-skannaukset, joilla on uusi keuhkokyhmy(t), joiden on sittemmin todettu olevan metastaattinen, ja aiemman radikaalisti hoidetun syövän taustalla, tunnistetaan osallistuvissa NHS:n toimipisteissä ja rekrytoidaan.
|
Ensimmäistä kyhmyn havaitsemista koskevaa CT-skannausta kelpoisuuskriteerien mukaisesti käytetään sisääntulona yrityksen sisäiseen ohjelmistoon useiden radioaktiivisten ominaisuuksien poimimiseksi, ja niitä käytetään koneoppimiseen perustuvan luokittelun kehittämiseen kyhmyjen etiologian erottamiseksi.
Skannauksia käytetään myös syötteenä syväoppimis-/konvoluutiohermoverkkomalleissa automaattisen kuvantamisen luokittelun suorittamiseksi.
|
|
Toinen primaarinen keuhkosyöpä
Potilaiden TT-skannaukset, joilla on uusi keuhkokyhmy(t), vahvistetaan myöhemmin uudeksi toiseksi primaariseksi keuhkosyöväksi ja aiemman radikaalisti hoidetun syövän yhteydessä tunnistetaan osallistuvissa NHS:n toimipisteissä ja rekrytoidaan.
|
Ensimmäistä kyhmyn havaitsemista koskevaa CT-skannausta kelpoisuuskriteerien mukaisesti käytetään sisääntulona yrityksen sisäiseen ohjelmistoon useiden radioaktiivisten ominaisuuksien poimimiseksi, ja niitä käytetään koneoppimiseen perustuvan luokittelun kehittämiseen kyhmyjen etiologian erottamiseksi.
Skannauksia käytetään myös syötteenä syväoppimis-/konvoluutiohermoverkkomalleissa automaattisen kuvantamisen luokittelun suorittamiseksi.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
CT-thorax-pohjaisen radiomiikka-ML-luokittelumallin kehittäminen syöpäriskin ennustamiseksi uusissa keuhkokyhmyissä aikaisemman radikaalisti hoidetun syövän jälkeen.
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Tutkimuksen tavoitteena on tunnistaa erilliset radiomiikkamuuttujien klusterit radiomiikan ennustavan vektorin (RPV) luomiseksi, jota voidaan käyttää hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten kyhmyjen jakamiseen potilailla, jotka ovat aiemmin saaneet radikaalia hoitoa maligniteettiin.
RPV:tä käytetään monimuuttuja-analyysissä ja sitä verrataan olemassa oleviin kliinisessä käytännössä käytettyihin riskimalleihin.
|
2 vuotta
|
|
CT-thorax-pohjaisen ML-luokittelumallin kehittäminen ennustamaan, edustaako uusi pahanlaatuinen kyhmy metastaattista keuhkosairautta (uusi syöpä vs. aiempi syövän uusiutuminen) vai uutta primaarista keuhkosyöpää.
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Tutkimuksen tavoitteena on tunnistaa erilliset radiomististen muuttujien klusterit, jotta saadaan aikaan radiomicsprediktiivinen vektori (RPV), joka pystyy erottamaan metastaattiset keuhkojen kyhmyt uudesta primaarisesta keuhkosyövästä potilailla, jotka ovat aiemmin saaneet radikaalia hoitoa syöpään.
Kliinisessä käytännössä ei ole olemassa malleja, jotka vastaisivat tähän diagnostiseen haasteeseen.
|
2 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Suorituksen arvioimiseksi kehitetty CT-thorax-pohjainen ML-luokitusmalli riippumattomassa ulkoisessa validointikohortissa.
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Tutkijat pyrkivät arvioimaan johdetun radiomiikan ennustavan vektorin (RPV) suorituskykyä ulkoisessa riippumattomassa syövän jälkeisessä keuhkokyhmytietojoukossa yleistettävyyden ja mahdollisen todellisen suorituskyvyn arvioimiseksi.
|
2 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Richard Lee, The Royal Marsden Hospitals NHS Trust
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Tabuchi T, Ito Y, Ioka A, Miyashiro I, Tsukuma H. Incidence of metachronous second primary cancers in Osaka, Japan: update of analyses using population-based cancer registry data. Cancer Sci. 2012 Jun;103(6):1111-20. doi: 10.1111/j.1349-7006.2012.02254.x. Epub 2012 Apr 11.
- Youlden DR, Baade PD. The relative risk of second primary cancers in Queensland, Australia: a retrospective cohort study. BMC Cancer. 2011 Feb 23;11:83. doi: 10.1186/1471-2407-11-83.
- Stella GM, Kolling S, Benvenuti S, Bortolotto C. Lung-Seeking Metastases. Cancers (Basel). 2019 Jul 19;11(7). pii: E1010. doi: 10.3390/cancers11071010. Review.
- Deng L, Harðardottír H, Song H, Xiao Z, Jiang C, Wang Q, Valdimarsdóttir U, Cheng H, Loo BW, Lu D. Mortality of lung cancer as a second primary malignancy: A population-based cohort study. Cancer Med. 2019 Jun;8(6):3269-3277. doi: 10.1002/cam4.2172. Epub 2019 Apr 16.
- Mery CM, Pappas AN, Bueno R, Mentzer SJ, Lukanich JM, Sugarbaker DJ, Jaklitsch MT. Relationship between a history of antecedent cancer and the probability of malignancy for a solitary pulmonary nodule. Chest. 2004 Jun;125(6):2175-81.
- Johnson BE. Second lung cancers in patients after treatment for an initial lung cancer. J Natl Cancer Inst. 1998 Sep 16;90(18):1335-45. Review.
- Travis LB. The epidemiology of second primary cancers. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2006 Nov;15(11):2020-6. Epub 2006 Oct 20. Review.
- Wilson R, Devaraj A. Radiomics of pulmonary nodules and lung cancer. Transl Lung Cancer Res. 2017 Feb;6(1):86-91. doi: 10.21037/tlcr.2017.01.04. Review.
- Baldwin DR, Gustafson J, Pickup L, Arteta C, Novotny P, Declerck J, Kadir T, Figueiras C, Sterba A, Exell A, Potesil V, Holland P, Spence H, Clubley A, O'Dowd E, Clark M, Ashford-Turner V, Callister ME, Gleeson FV. External validation of a convolutional neural network artificial intelligence tool to predict malignancy in pulmonary nodules. Thorax. 2020 Apr;75(4):306-312. doi: 10.1136/thoraxjnl-2019-214104. Epub 2020 Mar 5.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- CCR5502
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Keuhkosyöpä
-
Everest Medicines (Beijing) Co., Ltd.Ei vielä rekrytointiaSquamous Non-Small Cell Lung Cancer sqNSCLC
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterEli Lilly and Company; Genentech, Inc.Aktiivinen, ei rekrytointiMetastaattinen keuhkojen ei-pienisolusyöpä | Tulenkestävä keuhkojen ei-pienisolusyöpä | Stage IV Lung Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8 | Stage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8Yhdysvallat
-
Philipps University MarburgValmisTransplantation LungItävalta, Saksa
-
University of Southern CaliforniaNational Cancer Institute (NCI); Genentech, Inc.Aktiivinen, ei rekrytointiStage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8 | Keuhkojen ei-pienisolukarsinooma | Vaiheen III keuhkosyöpä AJCC v8 | IV vaiheen keuhkosyöpä AJCC v8 | Vaiheen II keuhkosyöpä AJCC v8 | Stage IIA Lung Cancer AJCC v8 | Vaiheen IIB keuhkosyöpä AJCC v8 | Vaiheen IIIA keuhkosyöpä AJCC v8 | Vaiheen IIIB... ja muut ehdotYhdysvallat
-
The University of Hong KongRekrytointi
-
Stanford UniversityRekrytointiStage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8 | IV vaiheen keuhkosyöpä AJCC v8 | Keuhkokarsinooma | Metastaattinen pahanlaatuinen kasvain keuhkoissaYhdysvallat
-
University of Sao Paulo General HospitalRekrytointi
-
National Cancer Institute (NCI)RekrytointiStage III Sinonasal Cancer AJCC v8 | Stage IVA Sinonasal Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB Sinonasal Cancer AJCC v8 | Sinonasaalinen okasolusyöpäYhdysvallat
-
Kasr El Aini HospitalValmisExta Vascular Lung WaterEgypti
-
National Cancer Institute (NCI)ValmisLung | Rinta | Munasarja | Kohdunkaulan | MunuaisetYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset Ei-interventiivinen tutkimus
-
AstraZenecaValmisRintasyöpä | Onkologia | EpidemiologiaAlgeria
-
Radicle ScienceValmis
-
University of MichiganValmis
-
Radicle ScienceValmisNukkumishäiriö | Nukkua | UnihäiriötYhdysvallat
-
Kenneth HargreavesPeruutettuHammasmassan regenerointiYhdysvallat
-
Radicle ScienceValmisKipu | Neuropaattinen kipu | Nosiseptiivinen kipuYhdysvallat
-
Radicle ScienceValmisKognitiivinen toimintoYhdysvallat
-
Radicle ScienceValmisMasennus | Kipu | Nukkua | AhdistusYhdysvallat
-
Radboud University Medical CenterUCB Pharma; Verily Life Sciences LLCAktiivinen, ei rekrytointiAivojen sairaudet | Keskushermoston sairaudet | Hermoston sairaudet | Parkinsonin tauti | Parkinsonin häiriöt | Basal ganglia -taudit | Liikkumishäiriöt | Neurodegeneratiiviset sairaudetAlankomaat