Echogeen vruchtwater op perinatale uitkomst

Het echografisch uiterlijk van vruchtwater is beschreven als zowel echovrij als echogeen. De klinische betekenis van echogeen vruchtwater blijft onbepaald. Verhoogde echogeniciteit van het vruchtwater kan meconium vertegenwoordigen. De aanwezigheid van echogeen vruchtwater bij voldragen echografie is ongebruikelijk. De aanwezigheid van meconium, bloed of vernix caseosa in het vruchtwater kan echogeniciteit veroorzaken.

Het bestaan ​​van meconium in vruchtwater geeft aanleiding tot bezorgdheid over het welzijn van de foetus, het vermogen van de foetus om bevalling te verdragen, of, belangrijker nog, het risico op overlijden van de foetus/neonataal. Om deze redenen hebben verloskundigen de neiging om de frequentie van prenatale bezoeken te verhogen om het welzijn van de foetus te beoordelen met niet-stresstests of biofysische profielen (wanneer er geen andere indicatie voor is), en zelfs om bevalling op te wekken wanneer het vruchtwater echogeen is. Aan de andere kant brengt electieve inductie van bevalling op termijn risico's met zich mee, zoals een verhoogd aantal keizersneden, baarmoederruptuur of onverwachte neonatale vroeggeboorte.

De aanwezigheid van echogene en dichte deeltjes in het vruchtwater op de echografie die het beeld van een sneeuwstorm nabootsen bij zwangere vrouwen in het derde trimester, is een reden tot zorg bij prenatale zorg. dat intra-amniondeeltjes met een hoge dichtheid mogelijk verband hielden met vernix caseosa, intra-amnionbloedingen en meconium.

Hoewel vernix caseosa de meest gemelde oorzaak van deeltjesvormig of echogeen vruchtwater was, is de reden tot bezorgdheid voor de verloskundigen in het geval van intra-vruchtwaterdeeltjes de mogelijke relatie met meconium en foetale schade.

. Vrij zwevende dichte deeltjes in het vruchtwater waren ook gerelateerd aan longrijpheid en er werd verondersteld dat de bron van deze deeltjes in elk trimester anders zou kunnen zijn. De bezorgdheid over de aanwezigheid van met meconium gekleurd vruchtwater in het geval van een vruchtwaterslib kan de verloskundigen ertoe brengen om electieve inductie in te leiden bij voldragen zwangerschappen voordat de bevalling spontaan begint, wat ook de mogelijke complicaties en het aantal keizersneden verhoogt