Echogenes Fruchtwasser bei perinatalem Outcome

Das sonographische Erscheinungsbild des Fruchtwassers wurde sowohl als echofrei als auch als echogen beschrieben. Die klinische Bedeutung von echogenem Fruchtwasser bleibt unbestimmt. Erhöhte Echogenität des Fruchtwassers kann Mekonium darstellen. Das Vorhandensein von echogenem Fruchtwasser zum Zeitpunkt der Sonographie ist ungewöhnlich. Das Vorhandensein von Mekonium, Blut oder Käseschmiere im Fruchtwasser kann Echogenität verursachen.

Das Vorhandensein von Mekonium im Fruchtwasser wirft Bedenken hinsichtlich des fötalen Wohlbefindens, der Fähigkeit des Fötus, Wehen zu tolerieren, oder, was am wichtigsten ist, des Risikos eines fötalen/neonatalen Ablebens auf. Aus diesen Gründen neigen Geburtshelfer dazu, die Häufigkeit pränataler Besuche zu erhöhen, um das fetale Wohlbefinden mit Nicht-Stress-Tests oder biophysikalischen Profilen zu beurteilen (wenn es keine andere Indikation dafür gibt) und sogar Wehen einzuleiten, wenn Fruchtwasser echogen ist. Andererseits birgt die elektive Geburtseinleitung am Termin Risiken wie erhöhte Kaiserschnittrate, Uterusruptur oder unerwartete Frühgeburtlichkeit.

Das Vorhandensein von echogenen und dichten Partikeln im Fruchtwasser auf dem Ultraschallbild, das bei schwangeren Frauen im dritten Trimester das Bild eines Schneesturms nachahmt, gibt Anlass zur Sorge bei der vorgeburtlichen Behandlung. dass hochdichte intraamniotische Partikel möglicherweise mit Vernix caseosa, intraamniotischen Blutungen und Mekonium in Verbindung stehen.

Obwohl die am häufigsten gemeldete Ursache für partikuläres oder echoreiches Fruchtwasser Vernix caseosa war, ist der Grund zur Besorgnis der Geburtshelfer im Fall von intraamniotischen Partikeln die potenzielle Beziehung zu Mekonium sowie eine Beeinträchtigung des Fötus

. Frei schwebende dichte Partikel im Fruchtwasser standen auch im Zusammenhang mit der Lungenreife, und es wurde die Hypothese aufgestellt, dass die Quelle dieser Partikel in jedem Trimester unterschiedlich sein könnte. Die Bedenken hinsichtlich des Vorhandenseins von mit Mekonium gefärbtem Fruchtwasser im Falle eines Amnionschlamms können die Geburtshelfer zu einer elektiven Einleitung bei Terminschwangerschaften veranlassen, bevor die Wehen spontan einsetzen, was auch die potenziellen Komplikationen und die Kaiserschnittrate erhöht