Эхогенность амниотической жидкости на перинатальный исход

Сонографический вид амниотической жидкости был описан как анэхогенный и эхогенный. Клиническое значение эхогенных околоплодных вод остается неясным. Повышенная эхогенность амниотической жидкости может свидетельствовать о наличии мекония. Присутствие эхогенных амниотических вод в срок при УЗИ встречается нечасто. Присутствие мекония, крови или первородной смазки в амниотической жидкости может вызвать эхогенность.

Существование мекония в амниотической жидкости вызывает опасения по поводу благополучия плода, способности плода переносить роды или, что наиболее важно, риска гибели плода/неонатального периода. По этим причинам акушеры, как правило, увеличивают частоту пренатальных посещений для оценки состояния плода с помощью нестрессовых тестов или биофизических профилей (когда для них нет других показаний) и даже для стимуляции родов при эхогенности амниотической жидкости. С другой стороны, плановая индукция родов в срок сопряжена с такими рисками, как увеличение частоты кесарева сечения, разрыв матки или неожиданная недоношенность новорожденного.

Наличие эхогенных и плотных частиц в амниотической жидкости на УЗИ, имитирующих вид метели у беременных в третьем триместре, вызывает беспокойство в антенатальном ведении. что внутриамниотические частицы высокой плотности, возможно, связаны с первородной смазкой, внутриамниотическим кровотечением и меконием.

Хотя наиболее часто сообщаемой причиной образования частиц или эхогенной амниотической жидкости была первородная смазка, причиной беспокойства акушеров в случае интраамниотических частиц является их потенциальная связь с меконием, а также нарушение плода.

. Свободно плавающие плотные частицы в амниотической жидкости также были связаны со зрелостью легких, и было высказано предположение, что источник этих частиц может быть разным в каждом триместре. Обеспокоенность наличием окрашенных меконием амниотической жидкости в случае амниотического сладжа может привести акушеров к плановой индукции при доношенной беременности до начала спонтанных родов, что также увеличивает потенциальные осложнения и частоту кесарева сечения.