Effect van BFR-training op glykemische controle, functionele activiteit en kwaliteit van leven bij personen met prediabetes

In 2021 was er een gerandomiseerde controleproef uitgevoerd om de effecten te bepalen van twee methoden van weerstandstraining met en zonder bloedstroombeperking op stollingsindices en bloedglucosewaarden bij type 2-diabetespatiënten. Voor deze studie werden 41 patiënten met diabetes type 2 gerekruteerd die willekeurig werden verdeeld in drie groepen van weerstandstraining met en zonder beperking van de bloedstroom en de controlegroep. De proefpersonen van de krachttrainingsgroep met en zonder flowbeperking voerden de training gedurende 8 weken uit met intensiteiten van respectievelijk 20, 40, 60, 80% van één maximale herhaling en 20 en 30% van één maximale herhaling. Gedurende deze periode leidden de proefpersonen in de controlegroep een normaal leven en hadden ze geen regelmatig oefenprogramma. Voor en 48 uur na de laatste trainingssessie werden stollingsparameters, hematocriet en bloedglucosewaarden gemeten. Deze studie concludeerde dat 8 weken weerstandstraining trombose en plotseling optredende cardiovasculaire aandoeningen bij patiënten met diabetes type 2 kan voorkomen door de fibrinogeenspiegels te verlagen en de protrombinetijdindex te verhogen. Dit soort lichaamsbeweging speelt ook een insuline-achtige rol door de bloedsuikerspiegel te verlagen.

In 2019 was er een gerandomiseerde controlestudie uitgevoerd om de proximale, distale en contralaterale effecten van bloedstroombeperkingstraining op de onderste ledematen te bepalen. Deze studie omvatte 26 patiënten, die 16 bloedstroombeperking en 10 controlepatiënten opleverden. Patiënten werden uitgesloten voor hart-, long- of hematologische aandoeningen; zwangerschap; of eerdere operatie aan de extremiteit. De experimentele groep voltooide een gestandaardiseerde cursus van 6 weken met Blood Flow Restriction-training. Alle deelnemers van de experimentele groep voltooiden de volgende oefeningen bij elke trainingssessie: gestrekte heupflexie, zijwaartse heupabductie, quadricepsextensie met lange boog en staande hamstringkrul. Krachtoefeningen werden uitgevoerd op beide extremiteiten met een vooraf bepaald gewicht, berekend als 30% van het maximum van 1 herhaling (rep) bepaald 1 week voorafgaand aan de start van de training. Deze studie concludeerde dat een low-loaded Blood Flow Restriction-training de spierkracht en de omtrek van de ledematen meer deed toenemen dan een high-loaded Blood Flow Restriction-training. Zowel de proximale als de distale spiergroepen werden versterkt door Blood Flow Restriction-oefeningen. Een systemisch of crossover-effect kan worden bevestigd door winsten in de contralaterale extremiteit.

In 2019 was er een gerandomiseerde controleproef uitgevoerd om de effecten te bepalen van training met een lage belasting van de bloedstroom die vergelijkbare morfologische en mechanische achillespeesaanpassingen veroorzaakt in vergelijking met weerstandstraining met hoge belasting. Deze studie omvatte 55 mannelijke vrijwilligers die willekeurig werden toegewezen aan de volgende drie groepen: lage belasting - Beperking van de bloedstroom, hoge belasting en een niet-inspannende controlegroep. De groepen met lage belasting - Blood Flow Restriction en de groepen met hoge belasting voltooiden een weerstandstrainingsprogramma van 14 weken en de peesmorfologie, zowel mechanische als materiële eigenschappen, het dwarsdoorsnedegebied van de spieren en de isometrische kracht werden voor en na de interventie beoordeeld. Deze studie concludeerde dat de adaptieve verandering in de eigenschappen van de achillespees na weerstandstraining met lage belasting met gedeeltelijke vasculaire occlusie vergelijkbaar lijkt met die veroorzaakt door weerstandstraining met hoge belasting.

In 2018 was er een gerandomiseerde controlestudie uitgevoerd om te bepalen of training met beperking van de bloedstroom in het onderlichaam spierkrachtaanpassingen op afstand kan veroorzaken in een actieve, onbeperkte arm. Voor dit onderzoek werden 24 deelnemers geworven die in twee groepen werden verdeeld. een experimentele Blood Flow Restriction-groep (EXP; n = 12) of een niet- Blood Flow Restriction-controlegroep (CON; n = 12) voltooide 7 weken weerstandstraining bestaande uit drie sets unilaterale biceps curls [50% maximaal 1 herhaling (1-RM)], daarna vier sets bilaterale knie-extensie- en flexieoefeningen (30% 1-RM). Experimentele groep voerde beenoefeningen uit met een toegepaste Blood Flow Restriction (60% occlusiedruk voor ledematen). 1-RM kracht werd gemeten met bilaterale beenoefeningen en unilaterale biceps curls in zowel getrainde als ongetrainde armen. Muscle CSA werd gemeten via perifere kwantitatieve computertomografie in het dominante been en beide armen. Deze studie concludeerde dat Blood Flow Restriction-training de getrainde armkracht meer verhoogde dan de contralaterale ongetrainde arm en de getrainde arm van controle.

In 2018 was er een gerandomiseerde controlestudie uitgevoerd om de effecten van weerstandstraining met bloedstroombeperking bij artrose van de knie te bepalen. Voor dit onderzoek werden achtenveertig vrouwen met knieartrose gerekruteerd, die werden gerandomiseerd in een van de drie groepen: weerstandstraining met lage intensiteit (30% één herhaling maximaal 1-RM) geassocieerd (BFRT) of niet (LI-RT) met gedeeltelijke beperking van de bloedstroom en weerstandstraining met hoge intensiteit (HI-RT: 80% 1-RM). Patiënten ondergingen een 12 weken durend trainingsprogramma onder supervisie en werden beoordeeld op onderste ledematen 1-RM, quadriceps dwarsdoorsnede (CSA), functionaliteit (timed stands test - TST en timed-up-and-go test - TUG), en ziektespecifieke inventaris (Western Ontario en McMaster Universities Osteoarthritis Index - WOMAC) voor (PRE) en na het protocol (POST). Deze studie concludeerde dat BFRT en HI-RT even effectief waren bij het vergroten van de spierkracht, de spiermassa van de quadriceps en de functionaliteit bij patiënten met knieartrose. Belangrijk is dat BFRT ook in staat was om pijn te verminderen terwijl het minder gewrichtsbelasting veroorzaakte, wat naar voren kwam als een haalbare en effectieve therapeutische adjuvans bij de behandeling van artrose.

In eerdere studies is de techniek voor het beperken van de bloedstroom in de klinische praktijk gebruikt om de spiermassa en spierkracht te vergroten. Er is weinig literatuur over de effecten van bloedstroombeperking op de behandeling en controle van prediabetes. Bovendien is er zeer weinig bewijs dat bestudeerd is over het effect van Blood Flow Restriction om de progressie naar diabetes mellites bij pre-diabetische deelnemers te voorkomen. Daarom is de huidige studie opgezet om de effecten van bloedstroombeperkingstraining op de glykemische controle bij personen met prediabetes te bepalen.