Efecto del entrenamiento BFR sobre el control glucémico, la actividad funcional y la calidad de vida en personas con prediabetes

En 2021, se realizó un ensayo de control aleatorio para determinar los efectos de dos métodos de entrenamiento de resistencia con y sin restricción del flujo sanguíneo en los índices de coagulación y los niveles de glucosa en sangre en pacientes con diabetes tipo 2. Este estudio reclutó a 41 pacientes con diabetes tipo 2 que se dividieron aleatoriamente en tres grupos de entrenamiento de resistencia con y sin restricción del flujo sanguíneo y el grupo de control. Los sujetos del grupo de entrenamiento de resistencia con y sin restricción de flujo realizaron el entrenamiento durante 8 semanas con intensidades de 20, 40, 60, 80% de una repetición máxima y 20 y 30% de una repetición máxima, respectivamente. Durante este período, los sujetos del grupo de control llevaron una vida normal y no tenían un programa de ejercicio regular. Los parámetros de coagulación, el hematocrito y los niveles de glucosa en sangre se midieron antes y 48 horas después de la última sesión de entrenamiento. Este estudio concluyó que 8 semanas de entrenamiento de resistencia pueden prevenir la trombosis y la aparición repentina de enfermedades cardiovasculares en pacientes con diabetes tipo 2 al reducir los niveles de fibrinógeno y aumentar el índice de tiempo de protrombina. Este tipo de ejercicio también juega un papel similar al de la insulina al reducir los niveles de azúcar en la sangre.

En 2019, se realizó un ensayo de control aleatorio para determinar los efectos proximales, distales y contralaterales del entrenamiento de restricción del flujo sanguíneo en las extremidades inferiores. Este estudio incluyó a 26 pacientes, proporcionando 16 Restricción del Flujo Sanguíneo y 10 pacientes de control. Los pacientes fueron excluidos por enfermedad cardíaca, pulmonar o hematológica; el embarazo; o cirugía previa en la extremidad. El grupo experimental completó un curso estandarizado de 6 semanas de entrenamiento de Restricción del Flujo Sanguíneo. Todos los participantes del grupo experimental completaron los siguientes ejercicios en cada sesión de entrenamiento: flexión de cadera con elevación de pierna estirada, abducción de cadera de lado, extensión de cuádriceps de arco largo y curl de isquiotibiales de pie. Los ejercicios de fuerza se realizaron en ambas extremidades utilizando un peso predeterminado, calculado como el 30 % del máximo de 1 repetición (repetición) determinado 1 semana antes del inicio del entrenamiento. Los datos recopilados al inicio y al finalizar incluyeron las circunferencias de las extremidades y las pruebas de fuerza. Este estudio concluyó que el entrenamiento de Restricción del Flujo Sanguíneo con cargas bajas aumentó la fuerza muscular y la circunferencia de las extremidades más que el entrenamiento con Restricción del Flujo Sanguíneo con cargas altas. Tanto los grupos musculares proximales como los distales se fortalecieron con el ejercicio de Restricción del Flujo Sanguíneo. Un efecto sistémico o cruzado podría confirmarse por ganancias en la extremidad contralateral.

En 2019, se realizó un ensayo de control aleatorio para determinar los efectos del entrenamiento de restricción del flujo sanguíneo con carga baja que induce adaptaciones morfológicas y mecánicas similares del tendón de Aquiles en comparación con el entrenamiento de resistencia con carga alta. Este estudio incluyó a 55 voluntarios varones que fueron asignados aleatoriamente a los siguientes tres grupos: carga baja: restricción del flujo sanguíneo, carga alta y un grupo de control sin ejercicio. Los grupos de carga baja-restricción del flujo sanguíneo y carga alta completaron un programa de entrenamiento de resistencia durante 14 semanas, y se evaluaron la morfología del tendón, las propiedades mecánicas y del material, el área transversal del músculo y la fuerza isométrica antes y después de la intervención. Este estudio concluyó que el cambio adaptativo en las propiedades del tendón de Aquiles luego de un entrenamiento de fuerza de baja carga con oclusión vascular parcial parece comparable al provocado por un entrenamiento de fuerza de alta carga.

En 2018, se realizó un ensayo de control aleatorio para determinar los efectos del entrenamiento de restricción del flujo sanguíneo en la parte inferior del cuerpo que pueden inducir adaptaciones remotas de la fuerza muscular en un brazo activo sin restricciones. En este estudio se reclutaron 24 participantes que se dividieron en dos grupos. un grupo experimental con Restricción del Flujo Sanguíneo (EXP; n = 12) o un grupo de control sin Restricción del Flujo Sanguíneo (CON; n = 12) completó 7 semanas de entrenamiento de resistencia que comprendía tres series de flexiones de bíceps unilaterales [50% 1 repetición máxima (1-RM)], luego cuatro series de ejercicios de extensión y flexión de rodilla bilateral (30% 1-RM). El grupo experimental realizó ejercicios de piernas con una Restricción del Flujo Sanguíneo aplicada (60% de presión de oclusión de las extremidades). La fuerza de 1-RM se midió usando ejercicios bilaterales de piernas y flexiones de bíceps unilaterales en brazos entrenados y no entrenados. La CSA muscular se midió mediante tomografía computarizada cuantitativa periférica en la pierna dominante y en ambos brazos. Este estudio concluyó que el entrenamiento de Restricción del Flujo Sanguíneo aumentó la fuerza del brazo entrenado más que el brazo contralateral no entrenado y el brazo de control entrenado.

En 2018, se realizó un ensayo de control aleatorio para determinar los efectos de los beneficios del entrenamiento de resistencia con restricción del flujo sanguíneo en la osteoartritis de rodilla. Este estudio reclutó a cuarenta y ocho mujeres con artrosis de rodilla y se aleatorizaron en uno de los tres grupos: entrenamiento de fuerza de baja intensidad (30 % una repetición máxima de 1 RM) asociado (BFRT) o no (LI-RT) con restricción parcial del flujo sanguíneo y entrenamiento de resistencia de alta intensidad (HI-RT: 80% 1-RM). Los pacientes se sometieron a un programa de entrenamiento supervisado de 12 semanas y se les evaluó la fuerza de 1 RM de las extremidades inferiores, el área transversal del cuádriceps (CSA), la funcionalidad (prueba cronometrada de soportes - TST y prueba cronometrada de levantarse y avanzar - TUG) y inventario específico de la enfermedad (Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index - WOMAC) antes (PRE) y después del protocolo (POST). Este estudio concluyó que BFRT y HI-RT fueron igualmente efectivos para aumentar la fuerza muscular, la masa muscular del cuádriceps y la funcionalidad en pacientes con OA de rodilla. Es importante destacar que la BFRT también pudo mejorar el dolor al tiempo que inducía menos estrés en las articulaciones, emergiendo como un adyuvante terapéutico factible y eficaz en el manejo de la OA.

En estudios previos, la técnica de restricción del flujo sanguíneo se ha utilizado en la práctica clínica para aumentar la masa muscular y la fuerza muscular. La literatura sobre los efectos de la restricción del flujo sanguíneo para tratar y controlar la prediabetes es limitada. Además, hay muy poca evidencia que se haya estudiado sobre el efecto de la restricción del flujo sanguíneo para prevenir la progresión a diabetes mellitus en participantes prediabéticos. Por lo tanto, el estudio actual está diseñado para determinar los efectos del entrenamiento de restricción del flujo sanguíneo sobre el control glucémico en personas con prediabetes.