Auswirkung des BFR-Trainings auf die glykämische Kontrolle, funktionelle Aktivität und Lebensqualität bei Personen mit Prädiabetes

Im Jahr 2021 wurde eine randomisierte Kontrollstudie durchgeführt, um die Auswirkungen von zwei Methoden des Widerstandstrainings mit und ohne Blutflussbeschränkung auf die Gerinnungsindizes und den Blutzuckerspiegel bei Typ-2-Diabetikern zu bestimmen. Diese Studie rekrutierte 41 Patienten mit Typ-2-Diabetes, die nach dem Zufallsprinzip in drei Gruppen mit Widerstandstraining mit und ohne Blutflussbeschränkung und die Kontrollgruppe eingeteilt wurden. Die Probanden der Krafttrainingsgruppe mit und ohne Flusseinschränkung führten das Training 8 Wochen lang mit Intensitäten von 20, 40, 60, 80 % einer maximalen Wiederholung bzw. 20 und 30 % einer maximalen Wiederholung durch. Während dieser Zeit führten die Probanden in der Kontrollgruppe ein normales Leben und hatten kein regelmäßiges Trainingsprogramm. Gerinnungsparameter, Hämatokrit- und Blutzuckerwerte wurden vor und 48 Stunden nach der letzten Trainingseinheit gemessen. Diese Studie kam zu dem Schluss, dass ein 8-wöchiges Widerstandstraining Thrombose und das plötzliche Auftreten von Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei Patienten mit Typ-2-Diabetes verhindern kann, indem der Fibrinogenspiegel gesenkt und der Prothrombinzeitindex erhöht wird. Diese Art von Bewegung spielt auch eine insulinähnliche Rolle, indem sie den Blutzuckerspiegel senkt.

Im Jahr 2019 wurde eine randomisierte Kontrollstudie durchgeführt, um die proximalen, distalen und kontralateralen Auswirkungen des Trainings zur Einschränkung des Blutflusses auf die unteren Extremitäten zu bestimmen. Diese Studie umfasste 26 Patienten, von denen 16 Patienten mit Blutflusseinschränkung und 10 Kontrollpatienten waren. Patienten wurden aufgrund von Herz-, Lungen- oder hämatologischen Erkrankungen ausgeschlossen; Schwangerschaft; oder frühere Operation an der Extremität. Die Versuchsgruppe absolvierte ein standardisiertes 6-wöchiges Training zur Einschränkung des Blutflusses. Alle Teilnehmer der Versuchsgruppe führten bei jeder Trainingseinheit die folgenden Übungen durch: Hüftbeugung mit gestrecktem Bein, seitliche Hüftabduktion, langbogenförmige Quadrizepsstreckung und stehende Kniesehne. Kraftübungen wurden an beiden Extremitäten unter Verwendung eines vorbestimmten Gewichts durchgeführt, berechnet als 30 % des 1-Wiederholungs-(Wiederholungs-)Maximums, das 1 Woche vor Beginn des Trainings bestimmt wurde. Zu den Daten, die bei der Grundlinie und bei Abschluss gesammelt wurden, gehörten Gliedmaßenumfänge und Krafttests. Diese Studie kam zu dem Schluss, dass ein Training zur Einschränkung des Blutflusses mit geringer Belastung die Muskelkraft und den Umfang der Gliedmaßen stärker steigerte als ein Training zur Einschränkung des Blutflusses mit hoher Belastung. Sowohl die proximalen als auch die distalen Muskelgruppen wurden durch Übungen zur Einschränkung des Blutflusses gestärkt. Ein systemischer oder Crossover-Effekt könnte durch Gewinne in der kontralateralen Extremität bestätigt werden.

Im Jahr 2019 wurde eine randomisierte Kontrollstudie durchgeführt, um die Auswirkungen eines Trainings zur Einschränkung des Blutflusses mit niedriger Belastung zu bestimmen, das ähnliche morphologische und mechanische Anpassungen der Achillessehne im Vergleich zu einem Widerstandstraining mit hoher Belastung induziert. Diese Studie umfasste 55 männliche Freiwillige, die nach dem Zufallsprinzip in die folgenden drei Gruppen eingeteilt wurden: niedrige Belastung – Einschränkung des Blutflusses, hohe Belastung und eine nicht trainierende Kontrollgruppe. Die Gruppen mit niedriger Belastung – Blutflussbeschränkung und hoher Belastung – absolvierten ein 14-wöchiges Widerstandstrainingsprogramm, und die Sehnenmorphologie, die mechanischen sowie die Materialeigenschaften und die Muskelquerschnittsfläche und die isometrische Kraft wurden vor und nach dem Eingriff bewertet. Diese Studie kam zu dem Schluss, dass die adaptive Veränderung der Eigenschaften der Achillessehne nach einem Widerstandstraining mit geringer Belastung und teilweisem Gefäßverschluss vergleichbar mit der durch ein Widerstandstraining mit hoher Belastung hervorgerufenen zu sein scheint.

Im Jahr 2018 wurde eine randomisierte Kontrollstudie durchgeführt, um die Auswirkungen eines Trainings zur Einschränkung der Durchblutung des Unterkörpers zu bestimmen, das in einem aktiven, nicht eingeschränkten Arm Anpassungen der Muskelkraft aus der Ferne induzieren kann. Für diese Studie wurden 24 Teilnehmer rekrutiert, die in zwei Gruppen aufgeteilt wurden. Eine experimentelle Gruppe mit Blutflussbeschränkung (EXP; n = 12) oder eine Kontrollgruppe ohne Blutflussbeschränkung (CON; n = 12) absolvierte ein 7-wöchiges Widerstandstraining mit drei Sätzen einseitiger Bizepscurls [maximal 50 % 1 Wiederholung (1-RM)], dann vier Sätze bilateraler Kniestreckungs- und Flexionsübungen (30 % 1-RM). Die experimentelle Gruppe führte Beinübungen mit einer angewendeten Blutflussbeschränkung (60 % Okklusionsdruck der Extremitäten) durch. Die 1-RM-Kraft wurde mit bilateralen Beinübungen und einseitigen Bizepscurls sowohl in trainierten als auch in untrainierten Armen gemessen. Muskel-CSA wurde mittels peripherer quantitativer Computertomographie im dominanten Bein und beiden Armen gemessen. Diese Studie kam zu dem Schluss, dass das Training zur Einschränkung des Blutflusses die Kraft des trainierten Arms stärker erhöhte als der kontralaterale untrainierte Arm und der trainierte Kontrollarm.

Im Jahr 2018 wurde eine randomisierte Kontrollstudie durchgeführt, um die Auswirkungen der Vorteile von Widerstandstraining mit Durchblutungsbeschränkung bei Knie-Osteoarthritis zu bestimmen. Für diese Studie wurden 48 Frauen mit Knie-OA rekrutiert, die in eine der drei Gruppen randomisiert wurden: Widerstandstraining mit geringer Intensität (30 % eine Wiederholung maximal 1-RM) assoziiert (BFRT) oder nicht (LI-RT) mit partieller Blutflussbeschränkung und hochintensives Widerstandstraining (HI-RT: 80 % 1-RM). Die Patienten durchliefen ein 12-wöchiges überwachtes Trainingsprogramm und wurden auf 1-RM der unteren Extremitäten, Quadrizeps-Querschnittsfläche (CSA), Funktionalität (zeitgesteuerter Stehtest – TST und zeitgesteuerter Up-and-Go-Test – TUG) und bewertet krankheitsspezifische Bestandsaufnahme (Western Ontario und McMaster Universities Osteoarthritis Index – WOMAC) vor (PRE) und nach dem Protokoll (POST). Diese Studie kam zu dem Schluss, dass BFRT und HI-RT bei der Steigerung der Muskelkraft, der Quadrizepsmuskelmasse und der Funktionalität bei Knie-OA-Patienten ähnlich wirksam waren. Wichtig ist, dass BFRT auch in der Lage war, Schmerzen zu lindern und gleichzeitig weniger Gelenkbelastungen hervorzurufen, was sich als praktikables und wirksames therapeutisches Adjuvans im OA-Management herausstellte.

In früheren Studien wurde die Technik der Blutflussbeschränkung in der klinischen Praxis verwendet, um die Muskelmasse und Muskelkraft zu erhöhen. Die Literatur zu den Auswirkungen der Blutflussbeschränkung zur Behandlung und Kontrolle von Prädiabetes ist begrenzt. Darüber hinaus gibt es sehr wenige Studien über die Wirkung der Blutflussbeschränkung, um das Fortschreiten zu Diabetes mellitus bei prädiabetischen Teilnehmern zu verhindern. Daher ist die aktuelle Studie darauf ausgelegt, die Auswirkungen eines Trainings zur Einschränkung des Blutflusses auf die glykämische Kontrolle bei Personen mit Prädiabetes zu bestimmen.