Beoordeling van houdingsstabiliteit bij patiënten met totale knieartroplastiek

Houdingsbalans kan worden omschreven als de integratie van de informatie verkregen uit visuele, vestibulaire en somatosensorische systemen. Houdingsstabiliteit wordt bereikt door sensorische informatie over de statische of dynamische positie van het lichaam, wat resulteert in een passende motorische reactie. Een slechte houdingsstabiliteit bij personen met knieartrose resulteert vaak in een verhoogd risico op vallen en verminderde mobiliteit. Er is gemeld dat 40% van de patiënten met knieartrose minstens één keer per jaar valt. Totale knieartroplastiek (TKA) is een chirurgische behandelmethode die wordt toegepast bij personen met gevorderde knieartrose. Het is aangetoond dat deze methode zorgt voor een verbetering van de houdingsstabiliteit van individuen in vergelijking met de preoperatieve periode en voor een afname van het aantal door de patiënt gemelde valpartijen. Zelfs als deze verbetering wordt bereikt, kunnen er nog steeds houdingsstabiliteitsverliezen worden waargenomen bij personen die een TKP ondergaan, wat de balansprestaties beïnvloedt.

Obesitas wordt gedefinieerd door een buitensporige toename van de verhouding tussen lichaamsvetmassa en vetvrije massa. Personen met een Body Mass Index (BMI) van meer dan 30 kg/m2 worden gedefinieerd als zwaarlijvig. Veranderingen in lichaamssamenstelling en verhoogde vetzucht leiden tot aanzienlijke problemen met het bewegingsapparaat. Een afname van de houdingsregulatie, een verhoogd valrisico of angst om te vallen kunnen worden gedefinieerd als problemen met het bewegingsapparaat. Er is gemeld dat er een verband bestaat tussen een verhoogde vetratio en verlies van houdingsstabiliteit bij volwassen zwaarlijvige personen.

In een gepubliceerde studie werd gemeld dat vanaf 2029 46% van de bevolking in Amerika zwaarlijvig of morbide zwaarlijvig zal zijn, en 69% van de personen die een totale knieartroplastiek hebben ondergaan zwaarlijvig of morbide zwaarlijvig zullen zijn. Obesitas veroorzaakt verschillende complicaties, zoals een verhoogde mortaliteit en een grotere kans op een revisieoperatie die kan worden gezien na een totale knieartroplastiek. Daarom is het klinisch belangrijk om de functionele status en de evenwichtsstatus te bepalen om de mogelijke complicaties op de lange termijn die zich kunnen ontwikkelen in de postoperatieve periode en het risico op vallen te verminderen, vooral bij personen met obesitas.

De effecten van toenemend zwaarlijvigheid op de houdingsstabiliteit bij personen die een totale knieartroplastiek ondergaan, zijn onbekend. In deze context is het doel van onze studie om de niveaus van houdingsstabiliteit te vergelijken van normale, overgewicht en zwaarlijvige personen die een totale knieprothese hebben ondergaan.