Valutazione della stabilità posturale nei pazienti con artroplastica totale del ginocchio

L'equilibrio posturale può essere descritto come l'integrazione delle informazioni ottenute dai sistemi visivo, vestibolare e somatosensoriale. La stabilità posturale è raggiunta dalle informazioni sensoriali sulla posizione statica o dinamica del corpo che si traducono in una risposta motoria appropriata. Una scarsa stabilità posturale negli individui con artrosi del ginocchio spesso comporta un aumento del rischio di cadute e una diminuzione della mobilità. È stato riportato che il 40% dei pazienti con artrosi del ginocchio cade almeno una volta all'anno. L'artroplastica totale del ginocchio (TKA) è un approccio terapeutico chirurgico applicato a soggetti con artrosi avanzata del ginocchio. È stato dimostrato che questo metodo fornisce un miglioramento dei livelli di stabilità posturale degli individui rispetto al periodo preoperatorio e una diminuzione del numero di cadute riportate dal paziente. Anche se si ottiene questo miglioramento, negli individui sottoposti a TKA si possono ancora osservare perdite di stabilità posturale che influiscono sulle prestazioni dell'equilibrio.

L'obesità è definita da un aumento eccessivo del rapporto tra massa grassa corporea e massa magra. Gli individui con un indice di massa corporea (BMI) superiore a 30 kg/m2 sono definiti obesi. I cambiamenti nella composizione corporea e l'aumento del tasso di adiposità portano a significativi problemi del sistema locomotore. Una diminuzione del controllo posturale, un aumento del rischio di caduta o la paura di cadere possono essere definiti come problemi del sistema locomotore. È stato riportato che esiste una relazione tra l'aumento del rapporto grasso e la perdita di stabilità posturale negli individui obesi adulti.

In uno studio pubblicato, è stato riportato che a partire dal 2029, il 46% della popolazione in America sarà obeso o patologicamente obeso e il 69% delle persone che hanno subito un intervento di artroplastica totale del ginocchio sarà obeso o patologicamente obeso. L'obesità causa diverse complicazioni come l'aumento della mortalità e l'aumento della probabilità di un intervento chirurgico di revisione che può essere visto dopo l'artroplastica totale del ginocchio. Pertanto, è clinicamente importante determinare lo stato funzionale e lo stato di equilibrio al fine di ridurre le possibili complicanze a lungo termine che possono svilupparsi nel periodo post-operatorio e il rischio di cadute, soprattutto nei soggetti obesi.

Gli effetti dell'aumento del livello di obesità sulla stabilità posturale nei soggetti sottoposti ad artroplastica totale del ginocchio non sono noti. In questo contesto, lo scopo del nostro studio è quello di confrontare i livelli di stabilità posturale di individui normali, sovrappeso e obesi sottoposti a protesi totale di ginocchio.