Ocena stabilności postawy u pacjentów po alloplastyce stawu kolanowego

Równowagę posturalną można opisać jako integrację informacji uzyskanych z systemów wzrokowych, przedsionkowych i somatosensorycznych. Stabilność posturalną uzyskuje się dzięki informacjom sensorycznym o statycznej lub dynamicznej pozycji ciała, co skutkuje odpowiednią reakcją motoryczną. Słaba stabilność posturalna u osób z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego często skutkuje zwiększonym ryzykiem upadku i ograniczeniem ruchomości. Donoszono, że 40% pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego upada co najmniej raz w roku. Całkowita alloplastyka stawu kolanowego (TKA) jest metodą leczenia chirurgicznego stosowaną u osób z zaawansowaną chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego. Wykazano, że metoda ta zapewnia poprawę stabilności posturalnej poszczególnych osób w porównaniu z okresem przedoperacyjnym oraz zmniejszenie liczby upadków zgłaszanych przez pacjenta. Nawet jeśli ta poprawa zostanie osiągnięta, u osób poddawanych TKA nadal można zaobserwować utratę stabilności posturalnej, co wpływa na zachowanie równowagi.

Otyłość definiuje się jako nadmierny wzrost stosunku masy tkanki tłuszczowej do masy beztłuszczowej. Osoby o wskaźniku masy ciała (BMI) powyżej 30 kg/m2 określane są jako otyłe. Zmiany w składzie ciała i wzrost wskaźnika otyłości prowadzą do znacznych problemów narządu ruchu. Obniżenie kontroli postawy, zwiększone ryzyko upadku lub lęk przed upadkiem można określić jako problemy narządu ruchu. Donoszono, że istnieje związek między zwiększonym stosunkiem tkanki tłuszczowej a utratą stabilności postawy u dorosłych osób otyłych.

W opublikowanym badaniu stwierdzono, że od 2029 r. 46% populacji w Ameryce będzie otyłych lub chorobliwie otyłych, a 69% osób, które przeszły operację całkowitej alloplastyki stawu kolanowego, będzie otyłych lub chorobliwie otyłych. Otyłość powoduje szereg powikłań, takich jak zwiększona śmiertelność i prawdopodobieństwo operacji rewizyjnej, które można zaobserwować po całkowitej alloplastyce stawu kolanowego. Dlatego istotne klinicznie jest określenie stanu funkcjonalnego i równowagi w celu ograniczenia ewentualnych powikłań odległych w okresie pooperacyjnym oraz ryzyka upadków, zwłaszcza u osób otyłych.

Wpływ wzrastającego poziomu otyłości na stabilność postawy u osób poddawanych alloplastyce stawu kolanowego nie jest znany. W tym kontekście celem naszego badania jest porównanie poziomu stabilności posturalnej osób zdrowych, z nadwagą i otyłych, które przeszły całkowitą alloplastykę stawu kolanowego.