Hodnocení posturální stability u pacientů s totální endoprotézou kolene

Posturální rovnováhu lze popsat jako integraci informací získaných ze zrakového, vestibulárního a somatosenzorického systému. Posturální stability je dosaženo senzorickými informacemi o statické nebo dynamické poloze těla, které mají za následek odpovídající motorickou odezvu. Špatná posturální stabilita u jedinců s osteoartrózou kolena často vede ke zvýšenému riziku pádu a snížení pohyblivosti. Uvádí se, že 40 % pacientů s osteoartrózou kolene upadne alespoň jednou za rok. Totální endoprotéza kolenního kloubu (TKA) je chirurgický léčebný přístup aplikovaný u jedinců s pokročilou osteoartrózou kolena. Bylo prokázáno, že tato metoda poskytuje zlepšení úrovně posturální stability jedinců ve srovnání s předoperačním obdobím a snížení počtu pádů hlášených pacientem. I když je dosaženo tohoto zlepšení, stále lze u jedinců podstupujících TKA pozorovat ztráty posturální stability, které ovlivňují rovnováhu.

Obezita je definována nadměrným nárůstem poměru tělesného tuku ve vztahu k svalové hmotě. Jedinci s indexem tělesné hmotnosti (BMI) nad 30 kg/m2 jsou definováni jako obézní. Změny tělesného složení a zvýšená míra adipozity vedou k významným problémům s pohybovým aparátem. Snížení posturální kontroly, zvýšené riziko pádu nebo strach z pádu lze definovat jako problémy pohybového aparátu. Bylo hlášeno, že existuje vztah mezi zvýšeným poměrem tuku a ztrátou posturální stability u dospělých obézních jedinců.

V publikované studii bylo oznámeno, že od roku 2029 bude 46 % populace v Americe obézní nebo morbidně obézní a 69 % jedinců, kteří podstoupili operaci totální endoprotézy kolene, bude obézních nebo morbidně obézních. Obezita způsobuje několik komplikací, jako je zvýšená úmrtnost a zvýšená pravděpodobnost revizní operace, kterou lze pozorovat po totální endoprotéze kolene. Proto je klinicky důležité stanovit funkční stav a stav rovnováhy, aby se snížily možné dlouhodobé komplikace, které se mohou vyvinout v pooperačním období, a riziko pádu, zejména u obézních jedinců.

Účinky zvyšující se úrovně obezity na posturální stabilitu u jedinců podstupujících totální endoprotézu kolenního kloubu nejsou známy. V této souvislosti je cílem naší studie porovnat úrovně posturální stability normálních, obézních a obézních jedinců, kteří podstoupili totální endoprotézu kolenního kloubu.