Het effect van het gebruik van preendoscopische protonpompremmers bij bloedingen van het bovenste maagdarmstelsel op de prognose van de patiënt

In deze studie wilden we de effectiviteit van ppi-gebruik bij bloedingen van het bovenste deel van het maagdarmkanaal onderzoeken bij patiënten ouder dan 18 jaar die een endoscopie ondergingen op mortaliteit, duur van ziekenhuisopname, nieuwe bloedingen en kosten. De European Society of Gastrointestinal Endoscopie 2021 beveelt het gebruik van pre-endoscopische ppi aan bij patiënten met niet-varicesale bloedingen in het bovenste deel van het maagdarmkanaal, omdat hierdoor de behoefte aan endoscopische behandeling wordt verminderd. Deze aanbeveling wordt aanbevolen door het British Institute for Health and Care Excellence om geen protonpompremmers te gebruiken. Evenzo heeft de American Gastroenterology Association uit 2021 geen aanbeveling gedaan voor het gebruik ervan, omdat het voordeel van het gebruik van pre-endoscopische ppi onzeker is. Dit heeft geleid tot verwarring over de werkzaamheid van ppi en heeft de noodzaak van routinematig hooggedoseerde ppi-therapie in twijfel getrokken. In deze studie willen we de effectiviteit van de behandeling onthullen door de patiënten te vergelijken die wel en geen ppi kregen. Ons onderzoek is een retrospectieve cohortstudie. Patiënten ouder dan 18 jaar die zich hebben aangemeld bij de afdeling spoedeisende hulp en een voorlopige diagnose hadden van bloedingen in het bovenste deel van het maagdarmkanaal en een endoscopie hebben ondergaan, zullen in het onderzoek worden opgenomen. Patiënten die een endoscopie hebben ondergaan en ppi hebben gekregen en degenen die dat niet hebben gedaan, zullen worden vergeleken. Bij gastro-intestinale bloedingen worden patiënten met een Glasgow Blatchford-score van 2 en hoger naar een endoscopie gebracht. Daarom zullen patiënten ouder dan 18 jaar die een endoscopie hebben ondergaan, in het onderzoek worden opgenomen.