Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Een gerandomiseerde, gecontroleerde studie waarin het gebruik van een biologisch afbreekbare tijdelijke matrix wordt vergeleken met de huid van kadavers bij de reconstructie van hidradenitis suppurativa-excisies

26 september 2023 bijgewerkt door: Joseph M. Still Research Foundation, Inc.
Dit wordt een prospectieve, interventionele, single-center, gerandomiseerde, gecontroleerde, vergelijkende studie waarbij in totaal 10 patiënten worden vergeleken die zijn behandeld met BTM en SOC in wonden met de diagnose Hidradenitis suppurativa (5 in elke groep).

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Het doel van inschrijving is maximaal 10 onderwerpen, wat gebaseerd is op haalbaarheid en toegang tot geschikte patiënten tijdens de inschrijvingsperiode.

Proefpersonen zullen toestemming krijgen voordat een studieprocedure wordt uitgevoerd. Chirurgische planning, aanpak en procedures volgen de zorgstandaard (SOC) die al is vastgesteld door het JMS Burn Center van het chirurgisch team van Doctors Hospital Augusta. Na een agressieve, brede excisie en grondig debridement en reiniging van de aangetaste laesies zal worden uitgevoerd. Er worden foto's van het voorbereide wondbed gemaakt voordat de productplaatsing van beide wonden wordt onderzocht. Om het wondbed voor te bereiden, ontvangen patiënten die in aanmerking komen voor de studie de BTM of SOC voor elk van hun wonden. BTM wordt op het chirurgisch geprepareerde wondbed geplaatst en gefixeerd met hechtingen of nietjes, volgens de aanbevelingen van de fabrikant, de lokale klinische praktijk en het klinische oordeel van de onderzoeker. De SOC wordt geplaatst volgens de aanbevelingen van de fabrikant, de lokale klinische praktijk en het klinische oordeel van de onderzoeker. Er worden foto's gemaakt van het wondbed met het BTM/SOC-onderzoeksproduct erop. Een gaasachtig, niet-klevend verband (ConformantTM, Smith & Nephew of iets dergelijks) zal over het onderzoeksproduct worden geplaatst om schuifkrachten en wrijving te voorkomen. Een antimicrobieel verband om infectie te helpen voorkomen (zoals ActicoatTM, Smith & Nephew of SilverlonTM, Cura Surgical) kan worden gebruikt, maar moet over beide wonden worden gebruikt. Adequate vulling met gaas wordt over de bovenkant van het niet-klevende of antimicrobiële verband geplaatst, KerlixTM-rollen worden gebruikt als buitenste verband en Ace wrap of Sepro netverband kan naar behoefte worden gebruikt om alles op zijn plaats te houden. Negatieve druktherapie wordt ook gebruikt in combinatie met de BTM of SOC (naar goeddunken en klinisch oordeel van de onderzoeker) om exsudaat te beheersen en het contact van de BTM en SOC met het wondbed te verbeteren.

Follow-up vindt plaats in de wondkliniek volgens de normale SOC op dag 7, 14, 21, enz., (+/- 3 dagen), totdat beoordeling van de onderzoekslocatie bepaalt dat de wond klaar is voor transplantatie. Proefpersoon zal worden verwerkt voor de autografting-operatieve procedure volgens de normale SOC. Eenmaal in de OK zal het onderzoeksteam relevante chirurgische gegevens vastleggen met betrekking tot het huidtransplantaat: mate van excisie, meshing-ratio, type fixatie, type dekverband. Foto's worden genomen na debridement en na productplaatsing. Na de operatie zal de patiënt wekelijks in de kliniek worden gezien en autotransplantaten worden genomen, en de aanwezigheid van afschuiving, wrijving of infectie zal worden gedocumenteerd.

Follow-up op lange termijn vindt plaats na 3,6 en 12 maanden. Onderzoekslocaties zullen worden beoordeeld op littekenkwaliteit met behulp van de POSAS-schaal. ROM zal worden beoordeeld voor proefpersonen als de wonden zich in de okselregio bevonden. AE/SAE-surveillance zal tijdens het onderzoek en tijdens alle studiebezoeken worden voortgezet.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

10

Fase

  • Fase 4

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Is ≥18 jaar oud
  2. Heeft zich aangeboden aan het Joseph M. Still Burn Center in Doctors Hospital Augusta of Advanced Wound Clinic voor behandeling van HS
  3. Gediagnosticeerd met chronische Hidradenitis Suppurativa die een brede chirurgische excisie vereist in de volgende anatomische gebieden (bijv. lies, oksel, billen of borstplooien)
  4. Gediagnosticeerd met Hurley Stage 3 HS waarvoor brede chirurgische excisie nodig is
  5. Patiënt kan nog steeds micro-abcessen hebben
  6. De proefpersoon of zijn wettelijk gemachtigde vertegenwoordiger kan geïnformeerde toestemming geven
  7. Mannetjes of niet-zwangere vrouwtjes. Vrouwen die zwanger kunnen worden (FCBP) moeten een negatieve urine- of serumzwangerschapstest hebben bij baseline
  8. Bereid om te voldoen aan alle studieprocedures en verwacht beschikbaar te zijn voor de duur van de studie
  9. Negatieve druktherapie is nodig om het onderzoekstransplantaat te stabiliseren en te ondersteunen

Uitsluitingscriteria:

  1. Heeft een cardiaal risico (NYHA-classificatie III)
  2. Heeft een actieve diagnose van een auto-immuunproces, kanker of orgaanfalen dat naar de mening van de onderzoeker de proefpersoon ervan zou weerhouden om met succes aan het onderzoek deel te nemen,
  3. Heeft coagulopathie waardoor de proefpersoon naar de mening van de onderzoeker een verhoogd risico op bloedingen zou lopen.
  4. Heeft een bekende overgevoeligheid voor polyurethaan
  5. Anticipeert op een niveau van niet-naleving
  6. Aanzienlijke risicofactoren voor slechte wondgenezing
  7. BMI > 40

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: Allograft van menselijk kadaver

Het gedoneerde menselijke weefsel (Allograft) dat in deze studie is gebruikt, is afkomstig van Maxxeus Medical, Kettering, OH. Weefseltransplantaten worden teruggewonnen van overleden menselijke donoren. Al het weefsel wordt gewonnen, verwerkt, opgeslagen en gedistribueerd voor gebruik in overeenstemming met de normen van de American Association of Tissue Banks (AATB). Tissue wordt vervaardigd in een cleanroom-omgeving, volgens strenge kwaliteitsborgingsnormen. De procedures die werden uitgevoerd om dit transplantaat te vervaardigen, inclusief herstel, donorscreening, testen, verwerking, verpakking, etikettering, opslag en distributie, werden uitgevoerd in overeenstemming met alle toepasselijke lokale, provinciale en federale voorschriften, inclusief de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) regelgeving gepubliceerd in 21 CFR Part 1271, en de huidige editie van de American Association of Tissue Banks Standards for Tissue Banking.

De huidige maten die beschikbaar zijn voor deze studie: 103 vierkante cm., 154 vierkante cm en 232 vierkante meter. cm

Experimenteel: NovoSorb® BTM
een biologisch afbreekbare poreuze polyurethaanmatrix gehecht aan een transparant afdichtingsmembraan. Het afdichtingsmembraan is ontworpen om de wond fysiologisch af te sluiten en vochtverlies door verdamping tijdens de integratie van de matrix te beperken.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal dagen tussen initiële excisie en split-thickness huidtransplantatie
Tijdsspanne: 6 weken
Vergelijking van het gemiddelde aantal dagen tot wondbedekking met gespleten huidtransplantaat (STSG) na excisie van HS tussen wonden behandeld met BTM of SOC
6 weken

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Percentage autotransplantaten
Tijdsspanne: 6 weken
Om het percentage autotransplantaten te vergelijken tussen wonden behandeld met BTM of SOC
6 weken
Incidentiecijfers van infectie
Tijdsspanne: 6 weken
Om de incidentie en ernst van infectie te vergelijken tussen wonden behandeld met BTM of SOC
6 weken
Succespercentage van het oplossen van infecties
Tijdsspanne: 6 weken
Om het slagingspercentage te beoordelen van het oplossen van lokale infecties met behoud van het onderzoeksapparaat op zijn plaats (BTM of SOC)
6 weken
Littekenbeoordeling met behulp van een objectief/subjectief beoordelingsinstrument
Tijdsspanne: 12 maanden
Om het uiterlijk/de kwaliteit van littekens in de loop van de tijd te vergelijken van wonden die zijn behandeld met BTM of SOC met behulp van de Patient and Observer Scar Assessment Scale (POSAS)
12 maanden
Bewegingsbereik meten bij okselonderwerpen
Tijdsspanne: 12 maanden
Om het bewegingsbereik te vergelijken (alleen oksels) bij wonden die werden behandeld met BTM of SOC
12 maanden
Totale kosten van de behandeling
Tijdsspanne: 12 maanden
Het verschil in kosten tussen beide behandelingen (gegevens over de totale behandelingskosten tussen beide behandelingsgroepen zullen worden vergeleken. De totale kosten combineren de kosten van procedures, kosten van apparaten, eventuele extra apparaten of procedurekosten en kosten van klinische follow-ups)
12 maanden
Totaal aantal gebruikte stukken
Tijdsspanne: 6 weken
Om het aantal stuks (vellen) dermale vervangende apparaten (BTM of SOC) te vergelijken dat wordt gebruikt om de aangewezen onderzoekslocaties te behandelen.
6 weken
Aantal aanvullende chirurgische ingrepen
Tijdsspanne: 6 weken
Om het aantal en type aanvullende chirurgische ingrepen te vergelijken om de aangewezen onderzoekslocaties te behandelen (bijv. vervanging van verloren transplantaat/verwijdering voor infectie)
6 weken
Totale kosten van revalidatie voor okselpatiënten
Tijdsspanne: 12 maanden
Om eventuele revalidatiekosten te vergelijken die nodig zijn voor littekencontractuur (alleen bij oksels)
12 maanden
Herhalingspercentages van hidradenitis suppurativa
Tijdsspanne: 12 maanden
Om eventuele herhaling van HS op dezelfde anatomische locaties te vergelijken
12 maanden
Aantal heroperaties dat nodig is voor terugkeer van de ziekte
Tijdsspanne: 12 maanden
Om elke vereiste voor heroperatie voor terugkeer van de ziekte te vergelijken
12 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Zaheed Hassan, MD, JOSEPH M STILL RESEARCH FOUNDATION

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 oktober 2022

Primaire voltooiing (Geschat)

30 juli 2024

Studie voltooiing (Geschat)

30 juli 2025

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

18 juli 2022

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

25 juli 2022

Eerst geplaatst (Werkelijk)

28 juli 2022

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

28 september 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

26 september 2023

Laatst geverifieerd

1 september 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren