化膿性汗腺炎切除の再建における死体皮膚への生分解性一時的マトリックスの使用を比較するランダム化比較試験
調査の概要
詳細な説明
登録の目標は、登録期間中の実現可能性と適切な患者へのアクセスに基づいて、最大10の被験者になります。
被験者は、研究手順が実施される前に同意されます。 外科的計画、アプローチ、および手順は、ドクターズ ホスピタル オーガスタ外科チームの JMS 火傷センターによってすでに確立されている標準治療 (SOC) に従います。 積極的で幅広い切除の後、影響を受けた病変の徹底的な創面切除と洗浄が行われます。 準備された創傷床の写真は、両方の創傷の製品配置を研究する前に撮影されます。 創傷床を準備するために、試験に適格な患者は、それぞれの創傷に BTM または SOC のいずれかを受け取ります。 BTM は、製造業者の推奨事項、現地の臨床診療、および治験責任医師の臨床判断に従って、外科的に準備された創傷床に置かれ、縫合糸またはステープルで固定されます。 SOC は、メーカーの推奨事項、現地の臨床診療、および治験責任医師の臨床判断に従って配置されます。 BTM/SOC研究製品が配置された創傷床の写真が撮影されます。 せん断と摩擦を防ぐために、メッシュタイプの非粘着性包帯 (ConformantTM、Smith & Nephew または類似のもの) を研究製品の上に置きます。 感染予防に役立つ抗菌包帯(ActicoatTM、Smith & Nephew または SilverlonTM、Cura Surgical など)を使用することもできますが、両方の傷に使用する必要があります。 非接着性または抗菌性の包帯の上にガーゼの適切な詰め物を置き、KerlixTM ロールを外側の包帯として使用し、必要に応じてエースラップまたはセプロネット包帯を使用して、すべてを所定の位置に保持します。 陰圧創傷療法は、BTM または SOC と組み合わせて (研究者の裁量および臨床的判断で) 滲出液の管理を支援し、BTM および SOC の創傷床への接触を改善するためにも使用されます。
フォローアップは、7日目、14日目、21日目など(+/- 3日)の通常のSOCに従って、研究部位の評価により創傷が移植の準備ができていると判断されるまで、創傷クリニックで行われます。 対象は、通常のSOCに従って自家移植手術手順のために処理されます。 手術室に入ると、調査研究チームは皮膚移植に関連する適切な手術データを収集します: 切除のレベル、噛み合い比率、固定の種類、カバードレッシングの種類。 写真はデブリドマン後と製品配置後に撮影されます。 術後、患者は引き続き毎週クリニックで診察を受け、自家移植を受け、剪断、摩擦、または感染の存在が記録されます。
長期フォローアップは、3、6、および12か月で行われます。 研究サイトは、POSASスケールを使用して瘢痕の質について評価されます。 創傷が腋窩領域にある場合、被験者の ROM を評価します。 AE/SAE サーベイランスは、研究全体およびすべての研究訪問で継続されます。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Joan Wilson, MSN, MHA, RN
- 電話番号:7063642966
- メール:joan.wilson@jmsresearchfoundation.org
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Austin Price, BS
- 電話番号:7063642966
- メール:austin.price@jmsresearchfoundation.org
研究場所
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Georgia
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Augusta、Georgia、アメリカ、30909
- 募集
- Joseph M. Still Research Foundation
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コンタクト:
- Joan Wilson
- 電話番号:706-364-2966
- メール:joan.wilson@jmsresearchfoundation.org
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主任研究者:
- Bounthavy Homsombath, M.D
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 18歳以上
- ジョセフ・M・スティル・バーン・センターにドクターズ・ホスピタル・オーガスタまたはAdvanced Wound ClinicでHSの治療を受けている
- -次の解剖学的領域(例: 鼠蹊部、腋窩、臀部または乳房下襞)
- 広範囲の外科的切除を必要とするHurley Stage 3 HSと診断されました
- 患者はまだ微小膿瘍を持っている可能性があります
- -被験者またはその法的に承認された代理人がインフォームドコンセントを提供できる
- 男性または妊娠していない女性。 -出産の可能性がある女性(FCBP)は、ベースラインで尿または血清妊娠検査が陰性でなければなりません
- -すべての研究手順を喜んで遵守し、研究期間中利用できることを期待しています
- 研究移植片を安定させ、支持するために陰圧創傷療法が必要です
除外基準:
- 心臓のリスクがある (NYHA 分類 III)
- -自己免疫プロセス、癌、または臓器不全の積極的な診断があり、研究者の意見では、被験者が研究にうまく参加することを妨げます。
- -研究者の意見では、被験者を出血のリスクが高くなる凝固障害があります。
- ポリウレタンに対する既知の過敏症があります
- コンプライアンス違反のレベルを予測する
- 創傷治癒不良の重大な危険因子
- BMI > 40
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:ヒト死体同種移植
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この研究で使用される寄付されたヒト組織 (同種移植片) は、オハイオ州ケタリングの Maxxeus Medical からのものです。 組織移植片は、死亡したヒトドナーから回収されます。 すべての組織は、米国ティッシュバンク協会 (AATB) の基準に従って使用するために回収、処理、保管、配布されます。 ティッシュは、厳格な品質保証基準に従って、クリーンルーム環境で製造されています。 この移植片を製造するために実行された手順には、回収、ドナーのスクリーニング、試験、処理、包装、ラベル付け、保管、および配布が含まれ、米国食品医薬品局 (FDA) を含む、該当するすべての地方、州、および連邦の規制に準拠して行われました。 21 CFR Part 1271 で発行された規制、およびティッシュ バンクのための組織バンク基準のアメリカ協会の最新版。 この調査で利用可能な現在のサイズ: 103 平方センチ、154 平方センチ、232 平方センチ cm |
実験的:ノボソーブ® BTM
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生分解性ポリウレタンの多孔質マトリックスが透明な封止膜に接着されています。
シール膜は、マトリックスの統合中の蒸発による水分損失を制限するために、生理学的に傷を閉じるように設計されています。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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初期切除から分層皮膚移植までの日数
時間枠:6週間
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BTMまたはSOCのいずれかで治療された創傷間で、HSの切除後の分割皮膚移植片(STSG)による創傷被覆率の平均日数を比較する
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6週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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自家移植の割合
時間枠:6週間
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BTMまたはSOCで治療した創傷間の自家移植率を比較するには
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6週間
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感染症の発生率
時間枠:6週間
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BTMまたはSOCで治療した創傷間の感染の発生率と重症度を比較する
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6週間
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感染症の解決成功率
時間枠:6週間
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治験機器(BTMまたはSOC)を所定の位置に保持して局所感染を解決する成功率を評価する
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6週間
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客観的/主観的評価ツールを使用した瘢痕評価
時間枠:12ヶ月
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患者と観察者による瘢痕評価尺度 (POSAS) を使用して、BTM または SOC で治療した創傷の経時的な瘢痕の外観/質を比較する
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12ヶ月
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腋窩被験者の可動域の測定
時間枠:12ヶ月
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BTMまたはSOCで治療された創傷の可動域を比較する(腋窩被験者のみ)
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12ヶ月
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治療費総額
時間枠:12ヶ月
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両方の治療間の費用の差 (両方の治療群間の総治療費に関するデータが比較されます。
総費用は、手順の費用、デバイスの費用、追加のデバイスまたは手順の費用、およびクリニックのフォローアップの費用を組み合わせたものです)
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12ヶ月
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総使用枚数
時間枠:6週間
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指定された研究部位を治療するために使用された真皮代替デバイス(BTMまたはSOC)のピース(シート)の数を比較する。
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6週間
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追加手術回数
時間枠:6週間
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指定された研究施設を治療するための追加の外科的処置の数と種類を比較します (例:
失われた移植片の交換/感染のための除去)
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6週間
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腋窩被験者のリハビリの総費用
時間枠:12ヶ月
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瘢痕拘縮に必要なリハビリテーション費用を比較する (腋窩被験者のみ)
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12ヶ月
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化膿性汗腺炎の再発率
時間枠:12ヶ月
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同じ解剖学的位置での HS の再発を比較するには
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12ヶ月
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病気の再発に必要な再手術の回数
時間枠:12ヶ月
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疾患の再発に対する再手術の必要性を比較する
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12ヶ月
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Zaheed Hassan, MD、JOSEPH M STILL RESEARCH FOUNDATION
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
ヒト死体同種移植の臨床試験
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University of Maryland, BaltimoreMedical Technology Enterprise Consortium (MTEC)完了
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U.S. Army Medical Research and Development CommandState University of New York - Upstate Medical University完了
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State University of New York - Upstate Medical...Walter Reed Army Institute of Research (WRAIR); U.S. Army Medical Research and Development Command完了
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TruDiagnosticL-Nutra Inc; Peak Human Labs積極的、募集していない
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State University of New York - Upstate Medical...U.S. Army Medical Research and Development Command; Janssen Pharmaceutica N.V., Belgium完了
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University of Wisconsin, MadisonNational Cancer Institute (NCI)完了
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State University of New York - Upstate Medical...Walter Reed Army Institute of Research (WRAIR); U.S. Army Medical Research and Development Command積極的、募集していない
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Serum Institute of India Pvt. Ltd.PATH完了