Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Randomizovaná, kontrolovaná studie srovnávající použití biologicky odbouratelné dočasné matrice s kůží mrtvoly při rekonstrukci excize Hidradenitis suppurativa

26. září 2023 aktualizováno: Joseph M. Still Research Foundation, Inc.
Půjde o prospektivní, intervenční, jednocentrovou, randomizovanou, kontrolovanou, srovnávací studii srovnávající celkem 10 pacientů léčených BTM a SOC v ranách s diagnózou Hidradenitis suppurativa (5 v každé skupině).

Přehled studie

Detailní popis

Cílem zápisu bude až 10 subjektů, což je založeno na proveditelnosti a dostupnosti vhodných pacientů během období zápisu.

Subjekty obdrží souhlas před provedením jakéhokoli postupu studie. Operační plánování, přístup a postupy se budou řídit standardem péče (SOC), který již zavedl chirurgický tým JMS Burn Center v Doctors Hospital Augusta. Po agresivní, široké excizi a důkladném debridementu a vyčištění postižených lézí. Fotografie připraveného spodiny rány budou pořízeny před studiem umístění produktu obou ran. K přípravě spodiny rány dostanou pacienti způsobilí ke studii buď BTM nebo SOC na každou ze svých ran. BTM bude umístěno na chirurgicky připravené spodiny rány a fixováno stehy nebo svorkami podle doporučení výrobce, místní klinické praxe a klinického úsudku zkoušejícího. SOC bude umístěn podle doporučení výrobce, místní klinické praxe a klinického úsudku zkoušejícího. Budou pořízeny fotografie spodiny rány s nasazeným produktem studie BTM/SOC. Na studijní produkt se umístí síťovaný, nepřilnavý obvaz (ConformantTM, Smith & Nephew nebo něco podobného), aby se zabránilo smyku a tření. Antimikrobiální obvaz, který pomáhá předcházet infekci (jako je ActicoatTM, Smith & Nephew nebo SilverlonTM, Cura Surgical), může být použit, ale musí být použit na obě rány. Přes horní část nepřilnavého nebo antimikrobiálního obvazu se umístí adekvátní vycpávka s gázou, jako vnější obvaz se použijí role KerlixTM a podle potřeby lze použít zábal Ace nebo síťový obvaz Sepro, aby vše drželo na místě. Negativní tlaková terapie ran bude také použita ve spojení s BTM nebo SOC (podle uvážení a klinického posouzení zkoušejícího), aby pomohla zvládnout exsudát a zlepšila kontakt BTM a SOC s spodinou rány.

Sledování bude probíhat na klinice ran jako normální SOC v den 7, 14, 21 atd. (+/-3 dny), dokud posouzení místa studie nestanoví, že rána je připravena k transplantaci. Subjekt bude zpracován pro autografting operační postup podle normálního SOC. Jakmile bude tým pro výzkum na operačním sále, zachytí příslušná chirurgická data související s kožním štěpem: úroveň excize, poměr síťování, typ fixace, typ krycího obvazu. Fotografie budou pořízeny po debridementu a po umístění produktu. Po operaci bude pacient nadále každý týden navštěvován na klinice a bude zdokumentován odběr autoštěpu a přítomnost smyku, tření nebo infekce.

Dlouhodobé sledování bude probíhat ve 3, 6 a 12 měsících. V místech studie bude hodnocena kvalita jizev pomocí stupnice POSAS. ROM bude hodnocena u subjektů, pokud byly rány v oblasti axily. Sledování AE/SAE bude pokračovat v průběhu studie a při všech studijních návštěvách.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

10

Fáze

  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Je ≥18 let
  2. Předložil Joseph M. Still Burn Center v Doctors Hospital Augusta nebo Advanced Wound Clinic pro léčbu HS
  3. Diagnostikována chronická Hidradenitis Suppurativa, která vyžaduje širokou chirurgickou excizi v následujících anatomických oblastech (např. třísla, axily, hýždě nebo podprsní záhyby)
  4. Diagnostikováno pomocí Hurley Stage 3 HS, které vyžaduje širokou chirurgickou excizi
  5. Pacient může mít stále mikroabscesy
  6. Subjekt nebo jeho zákonný zástupce je schopen poskytnout informovaný souhlas
  7. Samci nebo netěhotné samice. Ženy ve fertilním věku (FCBP) musí mít negativní těhotenský test v moči nebo séru na začátku
  8. Je ochoten dodržovat všechny studijní postupy a očekává, že bude k dispozici po dobu trvání studie
  9. Negativní tlaková terapie rány je potřebná ke stabilizaci a podpoře studovaného štěpu

Kritéria vyloučení:

  1. Má kardiální riziko (klasifikace NYHA III)
  2. Má aktivní diagnózu jakéhokoli autoimunitního procesu, rakoviny nebo selhání orgánů, které by podle názoru zkoušejícího bránily subjektu v úspěšné účasti ve studii,
  3. Má koagulopatii, která by podle názoru zkoušejícího pacienta vystavila zvýšenému riziku krvácení.
  4. Má známou přecitlivělost na polyuretan
  5. Předvídá úroveň nesouladu
  6. Významné rizikové faktory pro špatné hojení ran
  7. BMI > 40

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Alograft lidské mrtvoly

Darovaná lidská tkáň (Allograft) použitá v této studii pochází od Maxxeus Medical, Kettering, OH. Tkáňové štěpy se získávají od zemřelých lidských dárců. Veškerá tkáň se získává, zpracovává, skladuje a distribuuje pro použití v souladu se standardy Americké asociace tkáňových bank (AATB). Tkanina je vyráběna v čistém prostředí v souladu s přísnými standardy zajišťování kvality. Postupy provedené při výrobě tohoto štěpu včetně obnovy, screeningu dárců, testování, zpracování, balení, označování, skladování a distribuce byly provedeny v souladu se všemi platnými místními, státními a federálními předpisy, včetně amerického Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). předpisy publikované v 21 CFR část 1271 a aktuální vydání standardů Americké asociace tkáňových bank pro tkáňové bankovnictví.

Aktuální velikosti, které jsou pro tuto studii k dispozici: 103 cm2, 154 cm2 a 232 cm2. cm

Experimentální: NovoSorb® BTM
biodegradabilní polyuretanová porézní matrice přilnutá k průhledné těsnicí membráně. Těsnicí membrána je navržena tak, aby fyziologicky uzavřela ránu a omezila ztrátu vlhkosti odpařováním během integrace matrice.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet dní mezi počáteční excizí a transplantací kožních štěpů
Časové okno: 6 týdnů
Porovnat průměrné dny s pokrytím rány děleným kožním štěpem (STSG) po excizi HS mezi ranami ošetřenými buď BTM nebo SOC
6 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Procento odběru autoštěpu
Časové okno: 6 týdnů
Pro srovnání procentuálního odběru autoštěpu mezi ranami ošetřenými BTM nebo SOC
6 týdnů
Incidence infekce
Časové okno: 6 týdnů
Porovnat výskyt a závažnost infekce mezi ranami ošetřenými BTM nebo SOC
6 týdnů
Úspěšnost řešení infekcí
Časové okno: 6 týdnů
Posoudit míru úspěšnosti vyřešení lokálních infekcí se zachováním zkoumaného zařízení na místě (BTM nebo SOC)
6 týdnů
Posouzení jizev pomocí objektivního/subjektivního nástroje hodnocení
Časové okno: 12 měsíců
Porovnat vzhled/kvalitu jizvy v průběhu času u ran ošetřených BTM nebo SOC pomocí škály pro hodnocení jizev pacienta a pozorovatele (POSAS)
12 měsíců
Měření rozsahu pohybu u subjektů v podpaží
Časové okno: 12 měsíců
Porovnat rozsah pohybu (pouze subjekty s axilou) v ranách, které byly ošetřeny BTM nebo SOC
12 měsíců
Celkové náklady na léčbu
Časové okno: 12 měsíců
Rozdíl v nákladech mezi oběma léčbami (budou porovnány údaje o celkových nákladech na léčbu mezi oběma skupinami léčby. Celkové náklady budou kombinovat náklady na procedury, náklady na zařízení, jakákoli další zařízení nebo náklady na procedury a náklady na klinické sledování)
12 měsíců
Celkový počet použitých kusů
Časové okno: 6 týdnů
Porovnat počet kusů (listů) zařízení pro dermální náhradu (BTM nebo SOC) použitých k léčbě určených studijních míst.
6 týdnů
Počet dalších chirurgických zákroků
Časové okno: 6 týdnů
Chcete-li porovnat počet a typ jakýchkoli dalších chirurgických zákroků k léčbě určených míst studie (např. náhrada ztraceného štěpu/odstranění infekce)
6 týdnů
Celkové náklady na rehabilitaci u jedinců s axilou
Časové okno: 12 měsíců
Chcete-li porovnat jakékoli náklady na rehabilitaci potřebné pro kontrakturu jizvy (pouze u jedinců s axilou)
12 měsíců
Míra recidivy hidradenitis suppurativa
Časové okno: 12 měsíců
Porovnat případnou recidivu HS ve stejných anatomických lokalitách
12 měsíců
Počet reoperací nutných pro recidivu onemocnění
Časové okno: 12 měsíců
Porovnat případný požadavek na reoperaci pro recidivu onemocnění
12 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Zaheed Hassan, MD, JOSEPH M STILL RESEARCH FOUNDATION

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. října 2022

Primární dokončení (Odhadovaný)

30. července 2024

Dokončení studie (Odhadovaný)

30. července 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

18. července 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

25. července 2022

První zveřejněno (Aktuální)

28. července 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

28. září 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

26. září 2023

Naposledy ověřeno

1. září 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Hidradenitis suppurativa

Klinické studie na Lidský kadaverózní allograft

3
Předplatit