Effect van maternale cortisolspiegels op foetale hartslagpatronen

Zwangerschap wordt om vele redenen geassocieerd met psychologische stress, zoals fysiologische, sociale en emotionele veranderingen. In de literatuur wordt aangenomen dat de stress die wordt ervaren in de prenatale periode de gezondheid van de moeder en de foetus primair en secundair kan beïnvloeden. Primaire factoren; Het is het directe effect van toenemende stress tijdens de zwangerschap op biologische systemen (toename van stresshormonen in het lichaam). Secundaire factoren zijn; Het is een indirect effect op de gezondheid van moeder en foetus als gevolg van ongezond gedrag, zoals middelengebruik en het niet naar prenatale controles gaan bij zwangere vrouwen die stresssymptomen ervaren. In beide opzichten wordt stress geassocieerd met ongunstige maternale, foetale, neonatale en langetermijnresultaten. Prenatale stress; Er is gemeld dat het het risico op hypertensieve ziekten, placenta-afwijkingen, verhoogde baarmoeder, arteriële weerstand, spontane abortus, prenatale bloeding, vroeggeboorte, moeilijke bevalling, operatieve bevallingen, postpartumdepressie, intra-uteriene groeivertraging, lage APGAR-score, laag geboortegewicht en foetale dood. Daarnaast leek maternale angst de duur en variabiliteit van de FHR te beïnvloeden, waarbij langdurige versnellingen vaak samensmolten met aanhoudende tachycardie. Een ander artikel meldde dat de kinderen van vrouwen die tijdens de zwangerschap zeer angstig waren, meer kans hadden op hyperactiviteit, meer kans op aandachtstekort en meer kans op moeilijk gedrag en agressie in vergelijking met kinderen van moeders met weinig angst.

Monitoring van de foetale hartslag (FHR) is de primaire klinische techniek voor het beoordelen van het welzijn van de foetus en is een van de meest bruikbare technieken voor het onderzoeken van de neurologische ontwikkeling van de foetus. Bovendien wordt FHR-versnelling (gedefinieerd als > 15 slagen/min vanaf de basislijn) in verband gebracht met foetale beweging (foetale reactiviteit) en blijkt een sterke associatie te hebben met het welzijn van de foetus.

Vóór 24 weken zwangerschap is foetale reactiviteit zeldzaam en het lijkt erop dat het optreden van FHR-reactiviteit verband houdt met de rijping van het centrale zenuwstelsel (CZS), wat optreedt aan het begin van het derde trimester. Uit onderzoek dat in 2010 werd uitgevoerd, bleek dat foetussen van vrouwen die een cortisolstijging hadden na een rekentaak versus degenen die dat niet hadden, een hogere rust (HR) en minder HR-variabiliteit op korte termijn (HRV) hadden 20 minuten nadat de stressor-taak was beëindigd . Er was een trendbevinding voor deelnemers die een cortisolstijging hadden om hogere niveaus van levensstress te rapporteren. In ander onderzoek werd hogere maternale cortisol in rust tijdens het 3e trimester geassocieerd met een grotere amplitude en hoeveelheid (bestede tijd) van foetale beweging gedurende een observatieperiode van 50 minuten. Het doel van de huidige studie was om te bepalen of de cortisolspiegels van de moeder de patronen van de foetale hartslag (FHR) beïnvloeden.