Auswirkung des mütterlichen Cortisolspiegels auf die fetalen Herzfrequenzmuster

Eine Schwangerschaft ist aus vielen Gründen wie physiologischen, sozialen und emotionalen Veränderungen mit psychischem Stress verbunden. In der Literatur wird angenommen, dass der in der pränatalen Zeit erfahrene Stress primär und sekundär die Gesundheit von Mutter und Kind beeinträchtigen kann. Primäre Faktoren; Es ist die direkte Auswirkung von erhöhtem Stress während der Schwangerschaft auf biologische Systeme (Anstieg von Stresshormonen im Körper). Sekundäre Faktoren sind; Es ist eine indirekte Auswirkung auf die Gesundheit von Mutter und Fötus als Folge ungesunder Verhaltensweisen wie Drogenkonsum und Nichtbesuchen von Schwangerschaftsuntersuchungen bei schwangeren Frauen, die Stresssymptome haben. In beiden Fällen ist Stress mit ungünstigen mütterlichen, fetalen, neonatalen und langfristigen Folgen verbunden. Vorgeburtlicher Stress; Es wird berichtet, dass es das Risiko von Bluthochdruckerkrankungen, Plazentaanomalien, erhöhtem uterinen, arteriellen Widerstand, Spontanabort, vorgeburtlichen Blutungen, vorzeitigen Wehen, schwierigen Wehen, operativen Entbindungen, Wochenbettdepression, intrauteriner Wachstumsverzögerung, niedrigem APGAR-Score, niedrigem Geburtsgewicht und erhöht fetaler Tod. Zusammen mit diesen schien die mütterliche Angst die Dauer und Variabilität der FHF zu beeinflussen, wobei verlängerte Beschleunigungen oft zu anhaltender Tachykardie verschmolzen. Eine weitere Arbeit berichtete, dass die Kinder von Frauen, die während der Schwangerschaft sehr ängstlich waren, im Vergleich zu Kindern von Müttern mit geringer Angst eher hyperaktiv waren, eher ein Aufmerksamkeitsdefizit zeigten und häufiger schwieriges Verhalten und Aggression zeigten.

Die Überwachung der fetalen Herzfrequenz (FHF) ist die primäre klinische Technik zur Beurteilung des fetalen Wohlbefindens und eine der nützlichsten Techniken zur Untersuchung der fetalen Neuroentwicklung. Darüber hinaus ist die FHF-Beschleunigung (definiert als > 15 Schläge/min vom Ausgangswert) mit fötaler Bewegung (fötale Reaktivität) verbunden und hat einen hohen Zusammenhang mit dem fötalen Wohlbefinden.

Vor der 24. Schwangerschaftswoche ist eine fötale Reaktivität selten, und es scheint, dass das Auftreten einer FHF-Reaktivität mit der Reifung des Zentralnervensystems (ZNS) zusammenhängt, die zu Beginn des dritten Trimesters auftritt. In einer 2010 durchgeführten Studie wurde festgestellt, dass Föten von Frauen, die nach einer Rechenaufgabe einen Cortisolanstieg hatten, 20 Minuten nach Beendigung der Stressor-Aufgabe im Vergleich zu denen, die dies nicht taten, eine höhere Ruhe- (HR) und geringere kurzfristige HR-Variabilität (HRV) aufwiesen . Es gab einen Trend, dass Teilnehmer, die einen Cortisolanstieg hatten, über ein höheres Maß an Lebensstress berichteten. In anderen Untersuchungen war ein höheres mütterliches Cortisol im Ruhezustand während des 3. Trimesters mit einer größeren Amplitude und Menge (aufgewendete Zeit) der fötalen Bewegung während eines 50-minütigen Beobachtungszeitraums verbunden. Das Ziel der vorliegenden Studie war es festzustellen, ob der mütterliche Cortisolspiegel die Muster der fetalen Herzfrequenz (FHF) beeinflusst.