Влияние уровня кортизола у матери на характер сердечного ритма плода

Беременность связана с психологическим стрессом по многим причинам, таким как физиологические, социальные и эмоциональные изменения. В литературе считается, что стресс, пережитый во внутриутробный период, может в первую очередь и во вторую очередь влиять на здоровье матери и плода. Первичные факторы; Это прямое влияние возрастающего стресса во время беременности на биологические системы (увеличение гормонов стресса в организме). Вторичные факторы; Это косвенное влияние на здоровье матери и плода в результате нездорового поведения, такого как употребление психоактивных веществ и отказ от дородовых осмотров у беременных женщин, испытывающих симптомы стресса. В обоих случаях стресс связан с неблагоприятными исходами для матери, плода, новорожденного и отдаленными последствиями. Пренатальный стресс; Сообщается, что он увеличивает риск гипертонических заболеваний, аномалий плаценты, увеличения матки, артериального сопротивления, самопроизвольного аборта, антенатального кровотечения, преждевременных родов, тяжелых родов, оперативных родов, послеродовой депрессии, задержки внутриутробного развития, низкого балла по шкале Апгар, низкой массы тела при рождении и смерть плода. Наряду с этим материнская тревожность, по-видимому, влияла на продолжительность и вариабельность ЧСС, при этом длительные акселерации часто сливались в устойчивую тахикардию. В другой статье сообщалось, что дети женщин, которые были очень тревожны во время беременности, с большей вероятностью были гиперактивны, с большей вероятностью проявляли дефицит внимания и с большей вероятностью проявляли трудное поведение и агрессию по сравнению с детьми от матерей с низким уровнем тревожности.

Мониторинг частоты сердечных сокращений плода (ЧЧСС) является основным клиническим методом оценки состояния плода и одним из наиболее полезных методов исследования развития нервной системы плода. Кроме того, ускорение ЧСС (определяемое как > 15 уд/мин от исходного уровня) связано с движениями плода (реактивностью плода) и, как было установлено, тесно связано с благополучием плода.

До 24 нед беременности реактивность плода встречается редко, и, казалось бы, появление реактивности ЧСС связано с созреванием центральной нервной системы (ЦНС), происходящим в начале третьего триместра. В исследовании, проведенном в 2010 году, было обнаружено, что у плодов женщин, у которых уровень кортизола увеличился после арифметической задачи, по сравнению с теми, у кого ее не было, была более высокая частота покоя (ЧСС) и меньшая краткосрочная вариабельность ЧСС (ВСР) через 20 минут после окончания стрессорной задачи. . Была обнаружена тенденция к тому, что участники с повышенным уровнем кортизола сообщали о более высоком уровне жизненного стресса. В другом исследовании более высокий уровень кортизола у матери в состоянии покоя в течение 3-го триместра был связан с большей амплитудой и количеством (время, затрачиваемое) на движения плода в течение 50-минутного периода наблюдения. Цель настоящего исследования состояла в том, чтобы определить, влияет ли уровень кортизола у матери на частоту сердечных сокращений плода (ЧСС).