Efeito dos níveis de cortisol materno nos padrões de frequência cardíaca fetal

A gravidez está associada ao estresse psicológico por muitas razões, como alterações fisiológicas, sociais e emocionais. Na literatura, pensa-se que o estresse vivenciado no período pré-natal pode afetar a saúde materna e fetal primária e secundariamente. Fatores primários; É o efeito direto do aumento do estresse durante a gravidez nos sistemas biológicos (aumento dos hormônios do estresse no corpo). Os fatores secundários são; É um efeito indireto na saúde materna e fetal como resultado de comportamentos não saudáveis, como uso de substâncias e não comparecimento ao pré-natal em mulheres grávidas que apresentam sintomas de estresse. Em ambas as formas, o estresse está associado a resultados adversos maternos, fetais, neonatais e de longo prazo. Estresse pré-natal; É relatado que aumenta o risco de doenças hipertensivas, anormalidades placentárias, aumento da resistência uterina, arterial, aborto espontâneo, sangramento pré-natal, trabalho de parto prematuro, trabalho de parto difícil, partos cirúrgicos, depressão pós-parto, retardo do crescimento intra-uterino, baixo índice de APGAR, baixo peso ao nascer e morte fetal. Junto com isso, a ansiedade materna parecia afetar a duração e a variabilidade da FCF, com acelerações prolongadas muitas vezes fundidas em taquicardia sustentada. Um outro artigo relatou que os filhos de mulheres altamente ansiosas durante a gravidez eram mais propensos a serem hiperativos, mais propensos a apresentar déficit de atenção e mais propensos a apresentar comportamento difícil e agressividade em comparação com filhos de mães com baixa ansiedade.

O monitoramento da frequência cardíaca fetal (FCF) é a principal técnica clínica para avaliar o bem-estar fetal e é uma das técnicas mais úteis para investigar o neurodesenvolvimento fetal. Além disso, a aceleração da FCF (definida como > 15 batimentos/min desde a linha de base) está associada ao movimento fetal (reatividade fetal) e tem alta associação com o bem-estar fetal.

Antes de 24 semanas de gestação, a reatividade fetal é rara, e parece que o aparecimento da reatividade da FCF está relacionado à maturação do sistema nervoso central (SNC), que ocorre no início do terceiro trimestre. Em pesquisa realizada em 2010, descobriu que fetos de mulheres que tiveram um aumento de cortisol após uma tarefa aritmética versus aquelas que não tiveram, tiveram maior repouso (FC) e menor variabilidade da FC de curto prazo (HRV) 20 minutos após o término da tarefa estressora . Houve uma descoberta de tendência para os participantes que tiveram um aumento de cortisol para relatar níveis mais altos de estresse da vida. Em outra pesquisa, o cortisol materno em repouso mais alto durante o 3º trimestre foi associado a maior amplitude e quantidade (tempo gasto) de movimento fetal durante um período de observação de 50 minutos. O objetivo do presente estudo foi determinar se os níveis de cortisol materno afetam os padrões da frequência cardíaca fetal (FCF).